狭くなった大動脈弁を通して血液を送り出すため、心臓には強い負担がかかります。進行すると運動時に必要な血流を保ちにくくなります。

症状が現れた重症大動脈弁狭窄症では、弁置換の必要性を速やかに検討します。[1][2]

大動脈弁狭窄症だけでなく、心筋梗塞、急性心不全、不整脈、大動脈解離、脳卒中などを区別する必要があります。一人で運転せず、救急隊へ弁膜症を指摘されていることと服薬内容を伝えます。[1][3]

進行がゆっくりだと、無意識に階段を避ける、買い物の距離を短くする、家族より歩くのが遅くなるなど、症状が生活の変化として現れます。本人が「年齢のせい」と考えていても、以前との違いは大切な情報です。

無症状と考えられる重症例でも、心エコー所見、運動負荷試験、心機能などにより早めの治療を検討することがあります。EARLY TAVR試験の結果もありますが、対象や弁の形、年齢、長期耐久性を含む個別判断が必要です。[2][4]

1. 始まった時期

   何日前・何週間前から変わったかを書きます。

2. きっかけ

   歩行、階段、食事、安静、入浴など、出た場面を記録します。

3. 続いた時間

   休むと何分で戻ったか、今も続くかを伝えます。

4. 一緒に出た症状

   胸痛、動悸、ふらつき、失神、むくみ、体重増加を確認します。

5. 生活への影響

   できなくなった動作と、家族が気づいた変化を伝えます。

無症状で軽症・中等症と評価されている場合も、決められた間隔で診察と心エコーを続けます。症状が変われば予定を前倒しします。[1][2]

息切れや胸痛は、冠動脈疾患、心不全、不整脈、肺疾患、貧血などでも起こります。反対に、活動量が少ないと重症でも症状が目立たないことがあります。診断には聴診と心エコーを用い、血流速度、圧の差、弁口面積、心機能を総合します。[1][3]

この記事で救急性や手術時期を自己判定しないでください。新しい症状、悪化、失神があれば、次回予約を待たず医療機関へ連絡してください。