Pediatrics / Common childhood infections

子どもの代表的な感染症
症状・治療と受診目安

熱、長引くせき、耳の痛み、皮膚症状から確認先を選び、病名より先に受診を急ぐ状態を見分けます。

最終更新 2026.09.04医学レビュー 2026.09.04

TRIAGE病名より緊急度

ROUTE主症状から解説を選ぶ

COURSE悪化・再悪化を記録

結論から

発熱・せき・耳痛・発疹は多くの感染症で重なります。まず呼吸、顔色、反応、水分と尿、強い痛みで緊急度を判断し、次に年齢、発症日、周囲の流行、予防接種歴から読むページを選びます。検査は結果で治療や感染対策が変わるときに行い、抗菌薬や抗ウイルス薬は病名と重症化リスクに応じて使います。

まず30秒で緊急度を確認

病名を当てる前に、呼吸・顔色・反応・水分・痛みの強さを確認します。

今すぐ救急受診・119番

呼吸が明らかに苦しい、唇が青紫、呼びかけへの反応が乏しい、けいれん、立てないほどぐったり、強い胸痛、急速に悪化する。

今日中に医療機関へ相談

生後3か月未満の発熱、安静時も呼吸が速い、繰り返す激しいせき、飲めない・尿が減る、強い耳痛、耳の後ろの腫れ、発熱を伴う急速な発疹の拡大、いったん改善後の再悪化。

自宅で観察しやすい

呼吸が楽で顔色と反応が普段に近く、水分と尿が保たれ、痛みを調整でき、症状が全体として改善方向にある。

安静時の呼吸: 泣いていない時の速さ、胸のへこみ、呼吸音、顔色を見ます。
反応: 目が合う、起こせる、年齢相応に話す・遊ぶかを普段と比べます。
再悪化: 熱やせきが軽くなった後、再び悪化する経過は合併症の手掛かりです。

受診時に伝えるメモ：発症日、体温の経過、安静時の呼吸、飲水量と最後の尿、痛む場所、周囲の流行、予防接種歴、使用薬と時刻。緊急時は記録より受診を優先します。

病名より先に、全身状態と主症状を分ける

「感染症らしい」だけでは受診の急ぎ方は決まりません。低月齢、基礎疾患、呼吸、循環、水分、意識、痛みを組み合わせます。

発熱の高さだけで重症度は決まりません。眠れているかではなく起こしたときに反応するか、飲んだかではなく量と最後の尿、せきがあるかではなく安静時の呼吸を具体的に確認します。

小児科医が発熱、せき、耳の痛み、皮膚症状のある子どもを診察する医療イラスト — **図1｜主症状を分けても緊急度は全身状態から判断**　図は観察と受診判断の要点を示すもので、家庭だけで診断するためのものではありません。

診察室から

日々の小児科診療では、保護者の「いつもと違う」を、目が合うか、抱くと落ち着くか、歩けるか、1回に飲めた量、最後の尿へ言い換えて確認します。家庭で見た変化を診察可能な情報へ変えることが、検査名より先に役立ちます。

いちばん困っている症状から読む

FEVER / WHOLE BODY急な発熱と全身症状

インフルエンザ、新型コロナ。呼吸、水分、基礎疾患を確認。

PROLONGED COUGH長引く・発作性のせき

マイコプラズマ肺炎、百日咳。乳児の無呼吸は緊急。

EAR PAIN耳の痛み・聞こえにくさ

急性中耳炎と滲出性中耳炎を分けて考える。

SKIN水疱・かさぶたが広がる

とびひ。目周囲、広範囲、発熱を伴う時は早めに相談。

代表的な6つの感染症を比較する

急な発熱・全身症状

インフルエンザ

見る: 発熱、せき、全身状態
薬: 年齢・リスク・経過で抗ウイルス薬
集団: 出席停止期間を日数で確認

症状・治療・出席停止を見る

呼吸器症状・感染後の発熱

小児の新型コロナ

見る: 呼吸、水分、基礎疾患
注意: 回復後の持続発熱と多臓器症状
集団: 発症日と軽快後の日数

小児COVID-19とMIS-Cを見る

学童の長引くせき

マイコプラズマ肺炎

見る: せきの経過、呼吸、胸痛
検査: 流行と診察を含めて解釈
薬: 耐性と年齢を考慮

検査・治療・再受診を見る

発作性のせき・乳児

百日咳

見る: 連続するせき、嘔吐、無呼吸
治療: 早期診断と適切な抗菌薬
予防: ワクチンと接触者対応

乳児の注意と予防を見る

耳痛・聞こえ

中耳炎

急性: 痛み、発熱、鼓膜所見
滲出性: 聞こえ、言葉、長期経過
治療: 痛み・年齢・重症度で選ぶ

急性・滲出性の違いを見る

水疱・かさぶた

とびひ

見る: 範囲、水疱、痛み、発熱
治療: 範囲に応じ外用または内服
予防: 洗浄、被覆、爪、タオル

治療と広げない方法を見る

検査と薬は「結果で何が変わるか」で選ぶ

検査には採取時期、検体、病原体量による限界があります。陰性だけで感染症を完全に否定せず、陽性でも症状と一致するかを医師が判断します。抗ウイルス薬、抗菌薬、外用薬は対象となる病気、年齢、重症度、発症からの時間、副作用を踏まえて選びます。

残った薬を自己判断で使わない家族の抗菌薬や以前の処方薬は、病原体・体重・必要量に合わないことがあります。診断と処方意図を確認し、指示された日数と方法で使います。

登園・登校は病名別基準と全身状態を確認する

学校保健安全法に基づく出席停止期間が定められた病気と、医師の診断・症状・施設運用で判断する病気があります。日数だけ満たしても、発熱、強いせき、食事がとれない状態では無理をさせません。インフルエンザ、百日咳、新型コロナは各ページで起算方法を確認してください。[1][2]

家庭では時間経過と再受診基準を共有する

呼吸

泣いていない時の呼吸数、胸のへこみ、顔色。

水分

1回量、回数、嘔吐、最後の尿。

痛み

耳・胸・皮膚など、場所と眠れるか。

感染対策

手洗い、換気、タオル共用回避、病変の被覆。

薬

名称、量、使用時刻、副作用。

再受診

悪化、再悪化、発熱持続、飲めない状態。

日々の小児科診療で確認していること初回診察では、帰宅後に見る項目を多くしすぎず、「呼吸」「飲水と尿」「反応」「この病気固有のサイン」の4つへ絞ります。夜間にどの変化があれば再受診するかを先に共有すると、体温の数字だけに判断が偏りにくくなります。

FAQ

よくある質問

症状だけで病名を見分けられますか？

完全には見分けられません。似た症状が多いため、流行、年齢、診察所見、必要に応じ検査を組み合わせます。家庭では病名より緊急サインを優先してください。

検査が陰性なら登園してよいですか？

陰性でも採取時期や検査法の影響があります。病名別の基準、発熱や全身状態、園・学校の運用を確認してください。

抗菌薬を予防的に飲めば悪化を防げますか？

ウイルス感染には効かず、不必要な使用は副作用と薬剤耐性につながります。細菌感染を診断した場合に、適切な薬を処方どおり使います。

受診時に何を持参するとよいですか？

予防接種歴、体温と症状の経過、飲水・尿、使用薬、お薬手帳を準備します。呼吸やせきは安全な範囲の短い動画が役立つことがあります。

REF

参考文献

Evidence & public guidance

MEDICAL REVIEW

この記事の医学レビュー

最終医学レビュー2026.09.04

本記事の医学レビュー担当

清水果歩

受診目安、治療・予防の位置づけ、医学的な妥当性を確認しました。

監修医師から患者さんへ
感染症は同じ病名でも年齢と全身状態で必要な対応が変わります。病原体名に迷ったときほど、呼吸、顔色、反応、飲水と尿、強い痛みを先に確認してください。

小児科領域監修医師

清水果歩
小柳太一
吉井恭平

本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、個別の診断や治療に代わるものではありません。症状や受診の要否は、医師の診察を受けて判断してください。

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医療法人御照会を中心に、対面診療・オンライン診療・医療情報・医療機関支援を行うグループです。