家庭での判断は、反応、飲める量、尿、顔色、腹痛の続き方を組み合わせます。目や口の乾きなど一つの所見だけで脱水を決めないことが重要です。

脱水の診察尺度は中等度以上を見つける助けになりますが、単独で完全に除外できないことが系統的レビューで示されています。家庭では普段との差と時間経過を記録し、悪化するなら再評価を受けます。[4]

1. 市販の経口補水液を選ぶ

   水分と電解質を吸収しやすい組成です。ジュース、炭酸飲料、スポーツ飲料は糖分や電解質の組成が異なり、代用には適しません。

2. 5mL程度から始める

   スプーンや小さなカップで1〜2分おきに与え、保てることを確認しながら少しずつ増やします。

3. 吐いたら休んで再開

   5〜10分ほど待ち、さらに少量から試します。繰り返し吐いて保てなければ相談します。

4. 授乳と食事を戻す

   母乳は続け、脱水が改善したら年齢に合う普段の食事へ早めに戻します。

低浸透圧の経口補水液は、小児の急性下痢で標準組成より嘔吐や便量、追加点滴を減らす方向の結果が示されています。適切な子どもでは経口補水は点滴と臨床的に大きな差がない一方、保てない場合は点滴や経管補水が必要です。[1][3]

おむつ交換、吐物・便の処理、食事前には石けんと流水で手を洗います。使い捨て手袋を用い、周囲へ広げないよう静かに覆って処理し、衣類やリネンは分けて扱います。ノロウイルスではアルコール手指消毒だけを手洗いの代わりにしません。[2][5]

登園・登校は、嘔吐や下痢が治まり普段の食事がとれ、全身状態が回復してからが基本です。施設独自の書類や流行時対応もあるため、診断した医師と園・学校に確認してください。