ノロウイルスは少量でも感染しやすく、吐物、便、汚染された手や物、食品を介して広がります。症状は通常、急な吐き気・嘔吐、下痢、腹痛で、発熱を伴うこともあります。

症状だけでロタウイルスや他の胃腸炎と確実に区別はできません。世界の小児研究をまとめたメタ解析では、胃腸炎児におけるノロウイルスの負担は大きく、1歳未満で多い傾向が示されています。病原体名より全身状態を優先します。[2]

5mL程度の経口補水液を1〜2分おきに与え、直後に全て吐かず保てるかを確認します。尿が出る、起こせば目が合う、腹痛が持続しない場合は家庭で観察しやすい一方、反応低下、尿が出ない、血便、強い持続痛、緑色の嘔吐は受診を急ぎます。

典型的な軽症例では、ノロウイルス検査をしても治療が変わらないことがあります。重症、集団発生、食品衛生上の調査、免疫不全、長引く症状、他の病気との鑑別など、結果の使い道がある場合に検討します。

経口補水

市販の経口補水液を少量頻回で。低浸透圧ORSを支持する系統的レビューがあります。[4]

食事

母乳は続け、補水できたら年齢に合う食事へ戻します。

薬

特効薬はなく、抗菌薬はノロウイルスに効きません。大人用の止瀉薬を使いません。

点滴

飲めない、ショック、意識低下など経口補水が不適切・不成功な場合に医療機関で検討します。[5]

1. 人を離し、換気する

   子どもと他の家族を汚染場所から離し、換気します。

2. 使い捨て手袋とマスクを着ける

   可能なら使い捨てエプロンも使い、素手で触れません。

3. 静かに覆って外側から内側へ

   ペーパータオル等で飛散させないよう覆い、外側から中心へ拭き取って袋へ密閉します。

4. 製品表示に従い消毒する

   次亜塩素酸ナトリウムなどを対象物に合う濃度・時間で使用し、金属腐食や換気、混ぜるな危険の表示を守ります。

5. 最後に石けんと流水で手洗い

   手袋を外した後も丁寧に洗います。アルコールだけで代用しません。

厚生労働省は、嘔吐物・便からの二次感染を防ぎ、環境には塩素系消毒剤等を適切に使うことを案内しています。具体的な希釈は製品濃度で変わるため、製品表示と公的資料を確認します。[1]

アウトブレイク研究の系統的レビューでは、個別対策の効果を正確に分ける根拠には限界があります。したがって一つの消毒方法へ依存せず、手洗い、汚物処理、環境清掃、調理衛生を組み合わせます。[6]

登園は嘔吐・下痢が治まり、普段の食事がとれ、全身状態が回復していることが目安です。便からのウイルス排出は症状後も続くことがあるため、回復後も手洗いを続けます。施設の流行状況や書類要件は園・学校へ確認します。[7]