ロタウイルスは主に乳幼児の急性胃腸炎を起こします。突然の嘔吐に続いて水のような下痢や発熱がみられ、便が白っぽく見えることもありますが、便の色だけでは診断できません。

症状は他のウイルス性胃腸炎と重なります。検査名より、飲める量、尿、反応、腹痛の性質を優先します。ロタとノロを比較した系統的レビューでは、ロタの方が重い脱水を伴う傾向が示されていますが、個々の子どもの重症度は診察で判断します。[3]

目のくぼみ、口の乾燥、涙、皮膚の戻りなどは参考になりますが、一つで脱水を否定できません。複数所見と体重変化を合わせる必要があります。[6]

1. 市販の経口補水液を準備

   乳幼児用または医療用の表示がある製品を使い、スポーツ飲料やジュースで置き換えません。

2. 5mL程度を1〜2分おきに

   スプーンや小さなカップで与え、吐いたら5〜10分休んでさらに少量から再開します。

3. 尿と反応を追う

   最後の尿、飲めた合計量、嘔吐後に保てた量を記録します。

4. 普段の食事へ戻す

   母乳は続け、補水できたら年齢に合う食事を再開します。

低浸透圧経口補水液は小児の急性下痢で推奨され、適切な例では経口補水と点滴に臨床的な大差はありません。ただし、意識低下、ショック、腸閉塞の疑い、補水を全く保てない場合は医療機関で点滴や経管補水を検討します。[5][7]

日本では2回接種の1価ワクチンと3回接種の5価ワクチンが定期接種に使われます。初回は生後2か月から出生14週6日後までが標準で、生後15週0日以降の初回接種は勧められていません。2回目以降は同じ製品で定められた間隔と完了期限を守ります。[1]

Cochraneレビューでは、使用中のロタウイルスワクチンが重症胃腸炎を減らすことが示されています。感染を完全に防ぐものではないため、接種後も下痢・嘔吐時は脱水を確認します。[4]

市販後研究のメタ解析では、ロタウイルスワクチン後、とくに初回接種後7日以内に腸重積の相対リスクが一時的に上がることが示されています。一方で絶対リスクは小さく、重症胃腸炎を防ぐ利益が大きいと評価されています。[2]

おむつ交換後と食事前は石けんと流水で手を洗い、便が付いた衣類やリネンは分けて扱います。ロタウイルスは感染力が強く、症状後もしばらく便中へ排出されるため、回復後も手洗いを続けます。[8]

登園は嘔吐・下痢が治まり、普段の食事がとれ、全身状態が回復していることが目安です。施設の基準と診断した医師の指示を確認します。