肺や全身に水分がたまる状態を「うっ血」といいます。うっ血では、動いたときの息切れ、横になると苦しい、夜中に息苦しくて目が覚める、咳、両足のむくみ、お腹の張り、食欲低下、体重増加などがみられます。全身へ送られる血液が不足すると、疲れやすさ、ふらつき、手足の冷たさ、尿量低下などが現れることがあります。[1][2]

すべてがそろうわけではなく、心不全以外の肺疾患、腎疾患、静脈疾患、貧血、感染症などでも似た症状が起こります。症状だけで診断せず、経過と検査を合わせます。[4]

一人で歩いて受診しようとせず、処方薬一覧、心不全手帳、最後に薬を飲んだ時刻を準備します。呼吸が苦しい人へ無理に飲食物を与えません。

2025年ガイドラインでは、3日で2kg以上の体重増加や呼吸困難を、医療者へ相談するサインとして患者教育に含めています。厚生労働省の疾病管理資料も、体重・症状の観察と悪化時の連絡方法を教育・支援に位置づけています。ただし基準は体格、腎機能、普段の体重、主治医の計画で変わり、利尿薬や水分を自己調整する指示ではありません。[1][3]

心不全は、心臓の構造・機能異常による症状や徴候を、ナトリウム利尿ペプチドやうっ血の客観的所見で裏づける臨床症候群です。息切れやむくみは重要ですが、単独では特異的ではありません。[1][4][5][6]

家庭の体重、血圧、パルスオキシメーターは変化を共有する補助です。正常値だけで悪化を否定せず、強い症状があれば数値測定を続けず受診してください。