月経日記は「つらかったことを書き集める」だけのものではありません。月経前に悪化し、月経後に軽くなるか、あるいは症状が一か月を通して続くかを確認するための記録です。PMS・PMDDと、ほかの病気の月経前増悪を見分ける手がかりになります。[1]

あとから一か月をまとめて思い出すと、最もつらかった日の印象が強く残ることがあります。その日の状態を毎日短く残すことで、時期と強さの変化を伝えやすくなります。診断の評価には、少なくとも2周期の前向きな記録が推奨されます。[2]

ただし、記録すること自体が治療の条件ではありません。生活への支障が強い、自分を傷つけそう、症状が急に悪くなった場合は、2周期を待たず相談してください。初診の時点で日記がなくても、困っていることを伝えて支援を受けられます。

初めは長文にせず、続けられる範囲で記録します。診察先から用紙や記録方法を指定されている場合は、その方法に合わせてください。下の項目は相談のための簡単なメモの例で、正式な診断尺度ではありません。[1]

日付・出血

日付、月経が始まった日、出血の有無。月経と違う少量出血があれば、そのまま区別して残します。

気分

落ち込み、怒り、不安、気分の揺れなど、困る症状を少数選んで毎日同じ項目を見ます。

体の症状

頭痛、乳房の張り、むくみ、だるさなど。症状のない日も「なし」と残します。

生活への影響

学校・仕事・家事・人間関係への支障。休んだ、予定を減らした、普段どおりできたなどを一言添えます。

薬・睡眠など

薬やサプリの開始・変更、睡眠、強いストレスがあった出来事など、経過を考える手がかりを残します。

症状の強さは「なし・軽い・中くらい・強い」のように、自分の中で毎日同じ基準を使うと比較しやすくなります。この簡単な段階づけは診断用の点数ではなく、ほかの人との重さを比べるものでもありません。

気分と体の症状を一つの点数にまとめるより、困る症状を分けておくと、何が改善したかを見やすくなります。多すぎて続かない場合は、特に困る2〜3項目から始めて受診時に相談できます。

寝る前など、思い出しやすい時間を一つ決めると続けやすくなります。夜勤など生活時間が異なる場合は、自分の生活に合わせて構いません。翌日以降にまとめて書くより、当日中の短い記録を優先します。[1]

症状がない日は空欄にせず「なし」「普段どおり」などと残します。記録の空白と症状がなかった日を区別できると、月経後に楽になる期間の評価に役立ちます。月経が始まった後も止めず、周期全体を通して見ます。[2]

書き忘れた日は、覚えていない内容を推測で埋めないようにします。空欄や「記録できず」と残して、書ける日から再開してください。記録が抜けた理由が強い不調であれば、そのこと自体も受診で伝えられます。

紙のノート、スマートフォンのメモ、月経管理アプリのどれでも始められます。日付順に症状と出血を一緒に見られ、診察時に持参または提示できる方法を選びます。アプリの月経予測日は予測なので、実際に出血した日とは分けて記録します。[1]

医療や研究では、DRSP（Daily Record of Severity of Problems）という毎日の症状評価票が使われることがあります。症状と生活への影響を評価する道具として信頼性・妥当性が検討されています。自己流のメモと正式な尺度の点数は同じものではなく、診断の判断は医師と行います。[3]

アプリを選ぶ場合は、画面の見やすさだけでなく、データの保存先、共有設定、削除や書き出しの方法も確認しましょう。月経や気分の記録は個人的な情報です。家族や勤務先にどこまで見せるかは本人が選んでよく、診察用の記録をそのまま共有する必要はありません。

記録すると不安が強くなる、何度も点数を見直してしまうなど負担が増える場合は、そのことを相談してください。記録量や頻度、用紙を調整し、診察のために生活全体が記録に追われないようにします。

持参した日記では、月経前に強くなる症状、月経後に軽くなる時期、症状が少ない期間、生活への影響を一緒に確認します。薬や生活の変更があれば、その前後も見ます。一日だけの強い症状や合計点だけでPMS・PMDDと決めるものではありません。[1][2]

月経後も症状が続く場合は、それを隠さず見せてください。記録が「PMSらしい形」にならなくても失敗ではなく、別の病気や複数の問題を考えるための重要な情報です。受診時に症状が軽くても、記録から困っている時期を伝えられます。

次回まで何を残すかは、診察で確認できます。症状を減らす目標だけでなく、「仕事中に休憩すれば続けられた」など生活上の目標を共有すると、治療の意味を見直しやすくなります。[4]

薬や心理療法、生活調整を始めた後も、同じ項目を記録すると比較ができます。薬の開始・変更日、副作用と思う症状、飲み忘れなども一緒に残してください。気になる症状が出た場合は、次回まで我慢して記録するのではなく処方医に連絡します。[4]

記録中に、眠れない状態が続く、気分の落ち込みが強まる、月経と無関係な不調がはっきりするなどの変化があれば、診察で共有します。記録の量を増やすより、必要な評価や支援を早く受けることを優先します。

症状の見分けはPMSの原因・症状、診断と治療全体はPMS・PMDDの治療の選び方にまとめています。日記は診療を助ける道具であり、受診できるかを判定するテストではありません。