いびきの大きさだけで重症度は分かりません。家族から無呼吸やあえぎを指摘された、会議や運転中に眠りそうになる、難治性高血圧がある場合は、呼吸器内科や睡眠外来へ相談します。[1][2]

成人で多い閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）では、睡眠中に舌や咽頭周囲の組織が気道を狭くします。呼吸のたびに眠りが分断され、血中酸素が下がると、熟睡感の低下、日中の眠気、血圧への負担につながります。中枢性は呼吸の指令そのものが弱まるタイプで、原因と治療が異なります。[1][2][6]

運転などの安全が気になる時は症状ページ、自宅検査とPSGの違いを知りたい時は検査ページから読むと判断しやすくなります。

自宅の簡易検査は、呼吸、血中酸素、脈拍などを測ります。終夜睡眠ポリグラフ検査（PSG）は、それらに加えて脳波、眼球運動、筋電図などから実際の睡眠時間と睡眠段階を記録します。問診票、いびき録音、市販ウェアラブルは受診のきっかけにはなりますが、単独で診断には使いません。[2][3]

問診・診察

眠気、家族の指摘、鼻・顎・扁桃、併存症を確認

簡易検査

合併症が少なく、中等症以上が疑われる成人で検討

PSG

簡易検査で判断できない、合併症がある、他の睡眠障害も疑う時に重要

CPAPはマスクから空気を送り、睡眠中の上気道を広げる標準治療です。毎晩継続することで効果を得るため、マスク漏れ、乾燥、鼻閉などは我慢せず調整を相談します。[4][7]

軽症・中等症の一部やCPAPが難しい人では、調整可能なマウスピース、体位療法、原因となる鼻・扁桃・顎顔面の評価や手術を検討します。肥満を伴う場合も、減量だけを待って治療を先送りせず、睡眠中の気道を守る治療と並行します。[2][5]

治療後はAHIやCPAPの使用時間だけでなく、日中の眠気、運転の安全、夜間尿、起床時頭痛、血圧を確認します。CPAPや口腔内装置を自己判断で中止せず、大きな体重変化や手術後には再検査の必要性を相談します。[2][4]

胸痛、日中の強い呼吸困難、失神、意識の変化は「睡眠時無呼吸だろう」と様子をみず、救急相談を優先してください。