OSAは居眠り運転事故や労働災害のリスクになります。カフェインや窓開けで我慢する方法は、安全対策の代わりにはなりません。治療で眠気が改善しても、安全に運転を再開できるかは主治医と確認します。[1][4]

いびきが一度静かになり、その後に大きく息を吸い込む、むせるように目を覚ますといった様子は、無呼吸の手掛かりです。夜間に何度もトイレに起きる、寝汗が多い、反復する寝言のような声がある場合も聞き取ります。[1][2][3]

無呼吸と眠りの分断を繰り返すと、十分な時間眠ったつもりでも疲労感が残ります。起床時の頭痛、口渇、のどの乾燥、血圧が高いといった所見は、他の原因も考えながら評価します。[1][3]

起床時

頭痛、口渇、のどの乾燥

眠った感覚

十分に寝ても疲れが取れない

夜間

夜間尿、中途覚醒、寝汗

昼食後だけでなく、会議、読書、人との会話、停車中に寝落ちしそうになる場合は注意が必要です。物忘れ、作業効率低下、抑うつ気分、いらだちの背景に睡眠中の呼吸障害が隠れることもあります。[1][2]

眠気を点数化する問診票は経過の確認に役立ちますが、点数だけでOSAを診断または否定できません。[5]

症状の感じ方は人によって異なります。眠気を否定していても、家族から反復する無呼吸を指摘された、難治性高血圧、心房細動、肥満などがある場合は、検査の必要性を相談します。[1][3]

受診時には、就寝・起床時刻、いびきの頻度、家族が見た無呼吸、起床時の症状、運転・危険作業の有無、飲酒、睡眠薬・鎮静薬・オピオイドの使用、高血圧・心不全・脳卒中の既往を伝えます。

寝室の情報

いびき、呼吸停止、あえぎ、寝姿

日中の安全

会議・運転・作業中の眠気

薬・飲酒

睡眠薬、鎮静薬、オピオイド、就寝前の飲酒