1. 安全と反応を確認

   周囲の危険を避け、肩をたたいて呼びかけます。

2. 119番とAED

   通信指令員の助言をスピーカーで聞きます。

3. 普段どおりの呼吸がなければ圧迫

   胸の中央を絶え間なく押します。

4. AEDを装着

   音声案内に従い、解析・ショック時は体から離れます。

判断に迷う場合も、通信指令員の指示に従います。[2][3][4]

AEDの電源を入れ、胸を露出してパッドの図どおりに貼ります。汗で濡れていれば拭き、貼付薬がある位置は手袋などで剥がして拭きます。ペースメーカー等のふくらみの真上は避けます。音声が「離れてください」と案内したら誰も触れていないことを確認します。

ショック後も、またはショック不要と案内されても、普段どおりの呼吸が戻るか救急隊へ引き継ぐまで胸骨圧迫を再開します。AEDを探すために全員がその場を離れず、圧迫を続ける人を残します。[2][3][5]

VFでは心室の電気活動がばらばらになり、有効な拍動がなくなります。意識と普段どおりの呼吸がなくなり、治療が遅れるほど救命の可能性が低くなります。心停止直後のあえぐような呼吸は、正常な呼吸ではないことがあります。

心筋梗塞、心筋症、遺伝性不整脈、薬、電解質異常などが原因になります。救命中は原因を推測するより、質の高い胸骨圧迫と早い除細動を優先します。[1][4][6]

自己心拍が戻った後は、酸素化、血圧、体温、心電図、神経学的状態を管理します。心筋梗塞が疑われれば緊急の冠動脈治療を検討し、心エコー、冠動脈検査、心臓MRI、採血、薬の確認を組み合わせます。

原因不明の場合は、遺伝性不整脈や家族歴を調べることがあります。若年の突然死、原因不明の失神、溺水や事故の前の意識消失を家族が把握していれば伝えます。[1][4][6]

心筋梗塞や心筋症の治療、原因薬・電解質の是正、必要に応じたカテーテルアブレーションを行います。回復後に再発リスクが高い場合、ICDを検討します。ICDは危険な不整脈を止める装置ですが、心筋梗塞や心不全そのものを治すわけではありません。

感染、誤作動、電池交換、ショックへの不安、運転・仕事への影響も含めて意思決定します。家族には再発時の119番、胸骨圧迫、AEDの場所を共有します。[1][6]

自宅や職場のAED位置、夜間に使えるか、119番で伝える住所、家族の服薬とICD手帳の保管場所を共有します。救命講習は実技を含む公的な講習で繰り返し練習してください。

このページは実技講習の代わりではありません。地域の講習に参加し、胸骨圧迫とAEDの操作を実際に練習しておくと、緊急時に行動しやすくなります。