喘息発作は気道が狭くなり、息を吐きにくくなる状態です。咳だけで始まる人、胸の締めつけを先に感じる人もいます。症状の感じ方には個人差があり、本人が重さを過小評価することもあるため、行動や会話の変化を一緒に見ます。[1][2][3]

咳

止まりにくい咳、横になると増える咳。

喘鳴

主に息を吐く時のゼーゼー・ヒューヒュー。

息苦しさ

息を吐き切れない、階段や歩行がつらい。

胸苦しさ

胸が締めつけられる、重い、圧迫される感じ。

普通の文で話せるか、室内を歩けるか、横になれるか、眠れるか、処方された発作治療薬への反応が続くかを確認します。重い発作では空気の流れが弱くなり、かえって喘鳴が小さくなることがあります。自宅の酸素飽和度は参考情報であり、数値だけで安全とは判断できません。[2][3][7]

安全な姿勢を取り、煙や冷気など明らかな誘因から離れ、医師と決めた発作治療薬を指示どおり使用します。使用時刻、回数、症状の変化を記録し、改善が不十分・短時間で再燃・上限が不明な場合は医療機関へ連絡します。薬の種類や回数は人によって違うため、他人の吸入薬を使わないでください。[1][2][5][6]

一人で運転せず、可能なら家族や周囲の人に助けを求めます。乳幼児、高齢者、妊娠中、過去に重い発作や入院歴がある人は、悪化の早い段階で相談してください。[1][2][6]

突然の片側胸痛は気胸、胸痛・失神・血痰は肺塞栓や心疾患、発熱と痰は感染症、顔や喉の腫れ・じんましんはアナフィラキシーの可能性があります。初めての強い呼吸困難や、いつもと異なる症状は緊急評価が必要です。[1][2]

夜間覚醒、発作治療薬の増加、仕事や学校への支障、同じ発作の反復は、コントロール不良のサインです。吸入手技、薬の継続、誘因、併存症を確認し、個別の行動計画を更新します。支援付き自己管理と書面の行動計画には、予定外受診や入院を減らす根拠があります。[4][5][6]