子どものアトピーのスキンケア
入浴・保湿・汗との付き合い方

汗や汚れを落とすことと、強く洗うことは別です。お子さんが熱いと感じないお湯で、洗浄剤をよく泡立て、手を使ってやさしく洗います。ごしごしこするタオルやブラシは避け、洗浄剤が残らないようにすすぎます。長湯でかゆみが強くなるなら時間も調整します。[2]

「低刺激」「自然由来」と書かれていても、すべての肌に合うとは限りません。洗うたびにしみる、赤くなるときは、製品名と使い方を伝えて相談してください。清潔にしようと一日に何度も洗浄剤で洗うのではなく、汗や汚れ、皮膚の状態に合わせて方法を選びます。

ローション、クリーム、ゲル、軟膏には、それぞれ塗り広げやすさやべたつきの違いがあります。英国の小児を対象としたBEE試験では、4つの剤形の湿疹改善に明確な優劣はみられませんでした。海外の特定製品の試験であり、すべての商品が同じという意味ではありません。[4]

保湿剤の研究をまとめたレビューでは、乾燥やぶり返しを減らす効果が検討されています。一方、製品間の比較には不確かな点があります。高価なものへ次々と替えるより、合うものを必要な範囲に使えるよう整えることが大切です。[3]

入浴やシャワーの後は、やわらかいタオルで押さえるように水分を取り、保湿します。塗る範囲と回数は皮膚の状態や製品の指示を確認してください。目立つ湿疹だけでなく、乾燥している場所にも保湿が必要な場合があります。[1][2]

容器に手を入れるタイプでは清潔な手を使い、必要に応じて取り分けるなど衛生に配慮します。塗り残しやすい耳の周り、首、関節なども、嫌がらない範囲で確認します。薬が必要な湿疹には、保湿剤とは別に処方された治療を行います。

「入浴後に間に合わなかったから今日はやめる」と考えず、気づいたときに処方や製品の指示の範囲で整えましょう。保湿剤と治療薬を別々に使う場合の順番、塗る場所、混ぜてよいかは、実物を見せて確認してください。

汗が肌に残るとしみたり、かゆみのきっかけになったりします。一方、汗を恐れて遊びや運動を一律に制限する必要はありません。汗をやさしく拭く、着替える、必要に応じてシャワーで流すなど、活動後の対応を準備します。[2]

衣類は、肌に触れてちくちくしないか、首や関節をこすらないかを確認します。素材の名前だけで選ぶより、お子さんの感じ方と季節、汗の量に合わせましょう。洗濯の際も、特別な洗剤を増やせば必ずよいというものではありません。

塗るのを嫌がる理由は、しみる、冷たい、べたつく、遊びを中断したくないなどさまざまです。「言うことを聞かない」と決めつけず、どこで嫌がるかを確かめます。皮膚が痛いなら治療の見直し、使用感がつらいなら別の剤形、と対応を分けて相談できます。

小さい子には保護者が手伝い、成長に合わせて自分で塗れる場所を少しずつ増やします。すべてを一人の家族に任せず、容器に塗る場所をメモするなど、交代しても迷わない工夫もできます。記録も、毎回細かくつける必要はありません。[2]

乾燥に加えて赤み、盛り上がり、強いかゆみが続くときは、炎症を抑える治療が足りているか確認します。保湿剤を厚く重ねるだけで対応したり、新しい製品を何種類も足したりすると、何が刺激になったか分かりにくくなります。[1]

発熱、急に広がる痛い水ぶくれ、膿、目の周りの痛みがある場合は、感染症などの診察を優先します。家庭で消毒薬や漂白剤を使うケア、ラップで覆う治療などを自己流で始めないでください。通常の洗い方・保湿と、医師が指示する治療を区別します。

保湿でアトピーや食物アレルギーの発症を必ず予防できる、とは言えません。ここで扱うのは、すでに乾燥や湿疹のある子の毎日のケアです。予防の話と治療の話を分けて、いまのお子さんに必要な方法を相談しましょう。