皮膚の症状が目立っていても、呼吸や全身の様子を忘れずに確認します。小さな子どもは「のどが締まる」と言えないため、急に声が変わる、泣き声が弱い、いつもと違って反応しにくいなどの変化にも注意してください。[1][3]

アナフィラキシーは、急に起こり、命に関わることがある重いアレルギー反応です。複数の部位に症状が出ることがありますが、皮膚症状がないケースもあります。「全身にじんましんが出るまで待つ」「症状が2つそろうまで待つ」という判断はしないでください。[3]

抗ヒスタミン薬は皮膚のかゆみなどに使われますが、アナフィラキシーの呼吸や循環の悪化に対するアドレナリンの代わりにはなりません。内服薬が効くのを待って、エピペンや救急要請を遅らせないことが重要です。[3][4]

1. 食べるのをやめ、周囲の人に助けを求めます。無理に吐かせません。
2. 119番に「食物アレルギーが疑われる」「呼吸や意識にどんな変化があるか」を伝えます。
3. 急に立たせたり歩かせたりしないでください。原則は横になり、息苦しくて横になれない場合は本人が楽に呼吸できる姿勢を保ちます。
4. 吐きそうなときは顔や体を横に向けます。反応がなく普段どおりの呼吸がなければ、119番の指示に従って胸骨圧迫やAEDを開始します。

エピペンを使った時刻を救急隊に伝えます。追加の薬や2本目の使用は、主治医と決めた緊急時の計画や救急の指示に従ってください。移動のために本人を立たせることは避けます。[3]

症状が軽い段階でも、短時間で変化することがあります。初めて食後に症状が出た場合や、対応に迷う場合は早めに医療機関へ連絡し、観察の方法を確認してください。強い症状があれば電話相談で待たず119番です。[2]

IgEが関わる即時型では、食べてから比較的短い時間、通常2時間以内に症状が出ることが多くあります。ただし時間だけで診断はできず、「2時間を過ぎたからアレルギーではない」とは言い切れません。[1]

乳幼児で、食後数時間たってから繰り返し吐き、顔色が悪くなるタイプとして、食物たんぱく誘発胃腸炎（FPIES）などもあります。一般的なじんましんやゼーゼーを伴わず、血液の特異的IgE検査が陰性の場合もあります。繰り返す嘔吐とぐったりがあれば、原因にかかわらず速やかな受診が必要です。[5]

運動や体調が反応に関わることもあるため、食べた時刻だけでなく、その後の運動、入浴、感染症状、使っていた薬も伝えてください。自己判断の再摂取や、運動を組み合わせた「確認」は危険です。[1]

アナフィラキシーは、一度よくなってから再び症状が出る「二相性反応」が起こることがあります。エピペンで症状が改善しても、救急受診は取りやめないでください。必要な観察時間は、症状の重さや薬の使用状況などに応じて医療機関で判断します。[4]

再び症状が起こるのを確実に防ぐ目的で、抗ヒスタミン薬やステロイドを飲めば安心というわけではありません。帰宅後の観察事項、悪化したときの連絡先、手元に必要な薬を確認してから帰ります。[4]

園や学校に通っている場合は、食べた食品、緊急連絡、処方薬の保管と使用の計画を共有します。家族だけが知っている状態にせず、預け先でも同じ判断につながる資料を主治医と用意してください。[6]