耳鼻咽喉科 完全ガイド:症状・疾患・治療法のすべて|専門医が解説
最終更新日: 2026-05-12
📋 この記事のポイント
- ✓ 耳鼻咽喉科は耳、鼻、喉、頭頸部の多岐にわたる疾患を専門とし、症状に応じた適切な診断と治療が重要です。
- ✓ アレルギー性鼻炎や中耳炎、扁桃炎など身近な疾患から、難聴やめまい、頭頸部がんまで幅広い病態に対応します。
- ✓ 精密な検査と、薬物療法から手術まで多様な治療法を組み合わせ、患者さん一人ひとりに合わせたアプローチが提供されます。
※ 本記事は医療に関する情報提供を目的としています。個別の症状については、かかりつけの医療機関にご相談ください。
耳鼻咽喉科は、耳、鼻、喉(のど)に加え、頭頸部(首から上の顔面や口腔、咽頭、喉頭など)に発生する様々な疾患を専門とする診療科です。これらの部位は、聴覚、嗅覚、味覚、平衡感覚、発声、嚥下(えんげ)といった生命維持やQOL(生活の質)に直結する重要な機能に関わっています。そのため、耳鼻咽喉科では、風邪のような一般的な症状から、難聴、めまい、がんといった重篤な疾患まで、幅広い病態に対応しています。
📑 目次
耳鼻咽喉科の主要な症状とセルフチェックとは?

耳の症状
- 耳の痛み:中耳炎や外耳炎、耳垢栓塞などが考えられます。
- 耳鳴り:「キーン」「ジー」といった音が聞こえる症状で、内耳の異常やストレスなどが原因となることがあります。
- 難聴:聞こえが悪くなる症状で、伝音性難聴と感音性難聴に大別されます。急性の場合は早期治療が重要です。
- めまい:平衡感覚の異常で、回転性めまい(グルグル回る)と浮動性めまい(フワフワする)があります。メニエール病や良性発作性頭位めまい症などが原因となることがあります。
鼻の症状
- 鼻水・鼻づまり:アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎、風邪などが主な原因です。
- くしゃみ:アレルギー反応や刺激物によって引き起こされます。
- 嗅覚障害:匂いが分からない、匂いが薄いなどの症状で、風邪の後遺症や鼻茸(はなたけ)などが原因となることがあります。
喉の症状
- 喉の痛み:扁桃炎、咽頭炎、風邪などが原因です。
- 声がれ(嗄声):声帯炎、声帯ポリープ、喉頭がんなどが考えられます。
- 飲み込みにくさ(嚥下障害):加齢、神経疾患、食道がんなどが原因となることがあります。
セルフチェックのポイント
- 症状がいつから始まったか、どのくらいの頻度か、悪化しているか。
- 他に発熱、倦怠感などの全身症状があるか。
- 市販薬で改善が見られるか、あるいは悪化しているか。
アレルギー性疾患の原因と治療とは?
アレルギー性疾患は、免疫システムが特定の物質(アレルゲン)に過剰に反応することで引き起こされる病態です。耳鼻咽喉科領域では、特に鼻と喉に症状が現れることが多く、患者さんの生活の質を著しく低下させることがあります。 アレルギー性疾患の主な原因は、花粉(スギ、ヒノキ、ブタクサなど)、ハウスダスト、ダニ、ペットの毛、カビなどが挙げられます。これらのアレルゲンが鼻や喉の粘膜に接触することで、体内でヒスタミンなどの化学物質が放出され、鼻水、鼻づまり、くしゃみ、目のかゆみといった症状を引き起こします。日常診療では、「毎年春になると鼻水が止まらなくて仕事に集中できない」「夜中に鼻が詰まって眠れない」と訴える患者さんが非常に多く、アレルギー症状が睡眠や学業、仕事に与える影響の大きさを実感します。アレルギー性鼻炎
アレルギー性鼻炎は、アレルギー性疾患の中でも最も一般的なものです。季節性と通年性があり、それぞれ原因となるアレルゲンが異なります。- 季節性アレルギー性鼻炎(花粉症)
- 特定の季節に飛散する花粉が原因で起こります。日本ではスギ花粉が最も有名ですが、ヒノキ、イネ、ブタクサ、ヨモギなども原因となります。
- 通年性アレルギー性鼻炎
- ハウスダスト、ダニ、ペットの毛などが原因で、一年を通して症状が現れます。特に室内環境が影響します。
アレルギー性疾患の治療法
アレルギー性疾患の治療は、症状の緩和とアレルゲンへの暴露回避が基本となります。- 薬物療法:抗ヒスタミン薬、ステロイド点鼻薬、抗アレルギー薬などが用いられます。症状に応じて内服薬と外用薬を使い分けます。
- アレルゲン免疫療法:少量のアレルゲンを体内に投与し、徐々に量を増やしていくことで、アレルゲンに対する体の反応を慣らしていく治療法です。舌下免疫療法と皮下免疫療法があり、根本的な体質改善が期待できます。効果が現れるまでに数年かかることがありますが、筆者の臨床経験では、治療開始から6ヶ月〜1年ほどで症状の軽減を実感される方が多いです。
- 手術療法:鼻づまりがひどい場合に、鼻の粘膜の一部をレーザーで焼灼したり、鼻甲介(びこうかい)の骨を削ったりする手術が行われることがあります。
鼻・副鼻腔疾患の原因と治療とは?
鼻と副鼻腔は、呼吸器系の入り口として重要な役割を担っており、ここに炎症や構造的な問題が生じると、様々な症状を引き起こします。これらの疾患は、日常生活の質に大きく影響することがあります。 鼻・副鼻腔疾患の主なものには、急性副鼻腔炎、慢性副鼻腔炎(蓄膿症)、鼻中隔湾曲症、鼻茸(鼻ポリープ)などがあります。副鼻腔は顔の骨の中にある空洞で、鼻とつながっており、空気の加湿・加温、頭蓋骨の軽量化などの機能を持っています。ここに炎症が起こると、鼻づまり、鼻水、顔面痛、頭痛、嗅覚障害などの症状が現れます。日常診療では、「慢性的な鼻づまりで集中力が続かない」「頭が重くて仕事が手につかない」といった訴えが多く聞かれ、副鼻腔炎の症状が長期化すると、精神的な負担も大きくなることを実感しています。急性副鼻腔炎
風邪などのウイルス感染に引き続いて細菌感染が起こり、副鼻腔の粘膜に急性の炎症が生じる状態です。黄色や緑色の粘り気のある鼻水、鼻づまり、頬や目の奥の痛み、頭痛、発熱などが主な症状です。適切な抗生剤治療や鼻洗浄などで比較的短期間で改善することが多いです。慢性副鼻腔炎(蓄膿症)
急性副鼻腔炎が治りきらずに慢性化したものや、アレルギー、鼻の構造異常などが原因で、副鼻腔の炎症が3ヶ月以上続く状態です。鼻づまり、後鼻漏(鼻水が喉に流れる)、嗅覚障害、頭重感などが特徴的です。近年では、好酸球性副鼻腔炎という難治性のタイプも注目されており、ステロイド治療や生物学的製剤が有効な場合があります。鼻中隔湾曲症
鼻の真ん中を左右に分ける「鼻中隔」という軟骨と骨の壁が、どちらか一方に大きく曲がっている状態です。多くの人が多少の湾曲を持っていますが、湾曲がひどいと鼻腔が狭くなり、慢性的な鼻づまりを引き起こします。特に片側の鼻づまりが顕著な場合に疑われます。根本的な治療には手術が必要です。鼻茸(鼻ポリープ)
慢性的な炎症によって鼻腔や副鼻腔の粘膜が腫れて、きのこのように垂れ下がったものです。鼻づまりや嗅覚障害の原因となります。アレルギー性鼻炎や慢性副鼻腔炎に合併することが多く、特に好酸球性副鼻腔炎では多発しやすいとされています。薬物療法で改善しない場合は、手術で切除することがあります。鼻・副鼻腔疾患の治療法
- 薬物療法:抗生剤、消炎酵素剤、ステロイド点鼻薬、抗アレルギー薬などが用いられます。
- 鼻洗浄:生理食塩水などで鼻腔内を洗浄し、鼻水やアレルゲン、細菌などを洗い流すことで症状を緩和します。
- 手術療法:薬物療法で改善が見られない場合や、鼻中隔湾曲症、大きな鼻茸がある場合などに、内視鏡を用いた手術(内視鏡下鼻副鼻腔手術)が行われます。これにより、副鼻腔の換気を改善し、炎症を抑えることを目指します。
耳の疾患の原因と治療とは?

外耳炎
外耳道(耳の穴から鼓膜までの部分)に炎症が起こる病気です。耳かきのしすぎや水泳などが原因で、細菌や真菌が感染して発症します。耳の痛み、かゆみ、耳だれなどが主な症状です。点耳薬や内服薬で治療します。中耳炎
鼓膜の奥にある中耳に炎症が起こる病気です。小児に多く見られます。- 急性中耳炎:風邪などに伴って鼻や喉から細菌やウイルスが中耳に侵入し、炎症を起こします。耳の痛み、発熱、耳だれ、難聴などが症状です。抗生剤や消炎鎮痛剤で治療し、鼓膜切開が必要な場合もあります。
- 滲出性中耳炎:中耳に滲出液(しんしゅつえき)が溜まることで、難聴が起こります。痛みや発熱はほとんどなく、気づかれにくいことがあります。特に小児では、言葉の発達に影響することもあるため注意が必要です。鼓膜切開や鼓膜チューブ留置術が行われることがあります。耳管機能不全が原因となることも多く、耳管の機能改善が治療の鍵となります[2]。
突発性難聴
突然、片方の耳の聞こえが悪くなる病気で、耳鳴りやめまいを伴うこともあります。原因は不明な点が多いですが、ウイルス感染や内耳の血流障害などが考えられています。発症から早期(2週間以内が目安)にステロイド治療を開始することが重要です。メニエール病
回転性の激しいめまい、難聴、耳鳴り、耳閉感(耳が詰まった感じ)が同時に起こり、これらの症状が発作的に繰り返される病気です。内耳の内リンパ水腫(内耳のリンパ液が過剰に溜まる状態)が原因とされています[3]。薬物療法や生活習慣の改善、場合によっては手術が検討されます。良性発作性頭位めまい症
頭を特定の方向へ動かしたときに、数秒から数十秒程度の短い回転性のめまいが起こる病気です。内耳にある耳石(じせき)がはがれて三半規管に入り込むことが原因とされています。耳石を元の位置に戻すための理学療法(エプリー法など)が有効です。耳の疾患の治療法
耳の疾患の治療は、原因によって大きく異なります。薬物療法(抗生剤、ステロイド、めまい止めなど)、鼓膜切開術、鼓膜チューブ留置術、手術(鼓室形成術など)、理学療法など、多岐にわたります。難聴の程度によっては、補聴器の装用や人工内耳の検討も行われます。診察の場では、「めまいがいつ、どんな時に起こるのか」「聞こえが悪くなったのはいつからか」といった詳細な問診が、適切な診断と治療方針の決定に非常に重要になります。⚠️ 注意点
急な難聴や激しいめまいは、早期の診断と治療がその後の経過を大きく左右することがあります。症状に気づいたら、できるだけ早く耳鼻咽喉科を受診してください。
喉・音声・嚥下(えんげ)の疾患とは?
喉は、呼吸、発声、嚥下という生命維持に不可欠な機能を担う、非常に重要な器官です。これらの機能に異常が生じると、日常生活に大きな支障をきたすだけでなく、命に関わることもあります。 喉の疾患は、炎症性のものから、声帯の異常、嚥下機能の低下、さらには腫瘍まで多岐にわたります。代表的な疾患には、扁桃炎、咽頭炎、喉頭炎、声帯ポリープ、反回神経麻痺、嚥下障害などがあります。臨床現場では、「声がかすれて電話対応が辛い」「飲み込みが悪くなって食事が怖い」といった、患者さんの切実な訴えをよく耳にします。特に、声がれが2週間以上続く場合や、飲み込みにくさが悪化している場合は、重篤な疾患が隠れている可能性もあるため、専門医による詳細な検査が必要です。扁桃炎・咽頭炎・喉頭炎
これらは喉の炎症性疾患の総称です。- 扁桃炎:口蓋扁桃(一般的に「扁桃腺」と呼ばれる部分)に炎症が起こるものです。喉の強い痛み、発熱、嚥下痛などが特徴です。
- 咽頭炎:喉の奥の咽頭に炎症が起こるものです。喉の痛み、乾燥感、イガイガ感などが症状です。
- 喉頭炎:声帯がある喉頭に炎症が起こるものです。声がれ(嗄声)が主な症状で、ひどい場合は声が出なくなることもあります。
声帯ポリープ・声帯結節
声帯にできる良性の病変です。声の出しすぎや無理な発声が原因となることが多く、声がれが主な症状です。声帯ポリープは片側にできやすく、声帯結節は両側にできることが多いです。音声治療(声のリハビリテーション)や、改善しない場合は手術による切除が検討されます。反回神経麻痺
声帯を動かす神経である反回神経が麻痺することで、声帯の動きが悪くなり、声がれや飲み込みにくさが生じます。甲状腺手術の合併症や、肺がん、食道がんなど、神経の走行経路にある疾患が原因となることもあります。原因疾患の治療と、音声治療、場合によっては声帯にボリュームを出す手術などが行われます。嚥下障害
食べ物や飲み物をうまく飲み込めなくなる状態です。加齢による筋力低下、脳卒中などの神経疾患、頭頸部がんの治療後などが原因となります。誤嚥(ごえん:飲食物が気管に入ってしまうこと)による肺炎のリスクが高まるため、適切な評価とリハビリテーションが非常に重要です。嚥下内視鏡検査などで評価し、食事形態の調整や嚥下訓練を行います。治療法
喉・音声・嚥下の疾患の治療は、原因や症状の重症度に応じて多岐にわたります。薬物療法(抗生剤、消炎鎮痛剤、ステロイドなど)、音声治療、嚥下リハビリテーション、手術(声帯ポリープ切除術、喉頭微細手術など)などが主な治療法です。実際の診療では、「声がれが続く」と相談された患者さんに対し、内視鏡で声帯の状態を詳細に確認し、必要に応じて音声治療士と連携してリハビリテーションを提案するなど、多角的なアプローチを行います。頭頸部(とうけいぶ)がんとは?
頭頸部がんは、首から上の顔面、口腔、咽頭、喉頭、鼻、副鼻腔、唾液腺などに発生するがんの総称です。これらの部位は、呼吸、摂食、発声、視覚、嗅覚といった重要な機能に関わるため、頭頸部がんの治療は機能温存と根治の両立が大きな課題となります。 頭頸部がんは、発生部位によって口腔がん、咽頭がん(上咽頭がん、中咽頭がん、下咽頭がん)、喉頭がん、鼻腔・副鼻腔がん、唾液腺がんなどに分類されます。主なリスク因子としては、喫煙、過度の飲酒、ヒトパピローマウイルス(HPV)感染などが挙げられます。臨床現場では、「喉に違和感がある」「声がれが続く」「首にしこりがある」といった症状で受診され、検査の結果がんが見つかるケースを経験します。特に、喫煙歴や飲酒歴のある患者さんでこれらの症状が続く場合は、積極的に精密検査を勧めることが重要です。頭頸部がんの主な種類と症状
- 口腔がん:舌、歯肉、頬粘膜などに発生。口内炎が治らない、しこり、痛み、出血などが症状。
- 咽頭がん:喉の奥に発生。嚥下時の痛み、異物感、声がれ、耳の痛み(放散痛)などが症状。
- 喉頭がん:声帯がある喉頭に発生。声がれが最も多い症状で、進行すると呼吸困難や嚥下困難も。
- 鼻腔・副鼻腔がん:鼻や副鼻腔に発生。鼻づまり、鼻血、顔面痛、目の症状などが症状。
- 唾液腺がん:耳下腺、顎下腺、舌下腺などに発生。しこり、痛み、顔面神経麻痺などが症状。
診断と治療
頭頸部がんの診断には、内視鏡検査、CT、MRI、PET-CTなどの画像診断、そして確定診断のための生検(組織の一部を採取して病理検査する)が不可欠です。早期発見が治療成績向上に直結するため、気になる症状があれば速やかに受診することが重要です。 治療法は、がんの種類、進行度、患者さんの全身状態によって、手術、放射線治療、化学療法(抗がん剤治療)、分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬などが単独または組み合わせて行われます。近年では、機能温存を目指した治療法が発展しており、例えば喉頭がんの場合、早期であれば放射線治療で声帯を温存できる可能性も高まっています。実際の診療では、治療後の嚥下機能や発声機能の維持が非常に重要になるため、リハビリテーション専門職との連携も欠かせません。| 治療法 | 概要 | メリット | デメリット/注意点 |
|---|---|---|---|
| 手術 | がん組織を切除する | 根治性が高い、早期効果 | 機能障害のリスク、術後の回復期間 |
| 放射線治療 | 高エネルギーX線などでがん細胞を破壊 | 機能温存が可能、手術が困難な部位にも適用 | 治療期間が長い、副作用(皮膚炎、粘膜炎など) |
| 化学療法 | 抗がん剤を投与し、全身のがん細胞を攻撃 | 全身転移にも対応可能、放射線治療の効果増強 | 全身性の副作用(吐き気、脱毛、骨髄抑制など) |
耳鼻咽喉科の検査ガイドとは?

視診・触診・聴診
診察の基本であり、耳鏡や鼻鏡、喉頭鏡などを用いて、耳の中、鼻腔内、喉の奥の状態を直接観察します。首のリンパ節の腫れやしこりの有無なども触診で確認します。内視鏡検査
細い管状のカメラ(内視鏡)を鼻や口から挿入し、鼻腔、副鼻腔の開口部、咽頭、喉頭、声帯などを直接観察する検査です。微細な病変や炎症の程度、声帯の動きなどを詳細に確認できます。ファイバースコープや電子スコープが用いられ、患者さんの負担を軽減するために局所麻酔を使用することもあります。オフィスでの耳鼻咽喉科処置において、内視鏡は診断と治療の両面で非常に有用であると報告されています[4]。聴力検査
難聴の程度や種類を評価する検査です。- 標準純音聴力検査:様々な高さの音を聞き取り、どの程度の音量で聞こえるかを調べます。
- 語音聴力検査:言葉の聞き取り能力を評価します。
- ティンパノメトリー:鼓膜の動きや中耳の状態を調べます。滲出性中耳炎の診断に有用です。
平衡機能検査
めまいの原因を特定するための検査です。- 眼振検査:眼球の不随意な動き(眼振)を観察し、内耳や脳の異常を評価します。
- 重心動揺検査:体の揺れを測定し、平衡機能の異常を評価します。
画像診断
アレルギー検査
アレルギー性鼻炎などの原因アレルゲンを特定するために行われます。血液検査で特異的IgE抗体を調べたり、皮膚テストを行ったりします。 これらの検査を適切に組み合わせることで、耳鼻咽喉科の疾患は正確に診断され、効果的な治療へと繋がります。耳鼻咽喉科の治療・手術ガイドとは?
耳鼻咽喉科では、様々な疾患に対して、薬物療法から高度な手術まで幅広い治療法を提供しています。患者さんの症状、病態、年齢、全身状態などを総合的に判断し、最適な治療計画を立てることが重要です。 耳鼻咽喉科の治療は、まず薬物療法から開始されることが多いですが、症状が改善しない場合や、構造的な問題がある場合には手術が検討されます。日常診療では、「薬で治らないと言われたけれど、手術で良くなるのか不安」といった相談をよく受けます。しかし、近年は内視鏡手術の進歩により、体への負担が少なく、回復の早い手術が増えています。例えば、慢性副鼻腔炎の内視鏡手術では、以前に比べて格段に術後の痛みが少なく、入院期間も短縮される傾向にあります。薬物療法
多くの耳鼻咽喉科疾患において、薬物療法は第一選択となります。- 抗生剤:細菌感染による中耳炎、副鼻腔炎、扁桃炎などに使用されます。
- 抗ヒスタミン薬・抗アレルギー薬:アレルギー性鼻炎などのアレルギー症状を抑えます。
- ステロイド:炎症を強力に抑える効果があり、突発性難聴、好酸球性副鼻腔炎、重症のアレルギー性鼻炎などに用いられます。点鼻薬、内服薬、点滴などがあります。
- めまい止め:めまい症状を緩和するために使用されます。
- 漢方薬:体質改善や症状緩和のために補助的に用いられることもあります。
手術療法
薬物療法で効果が不十分な場合や、構造的な問題がある場合に手術が検討されます。- 中耳手術:鼓膜切開術、鼓膜チューブ留置術(滲出性中耳炎)、鼓室形成術(慢性中耳炎)など。
- 鼻・副鼻腔手術:内視鏡下鼻副鼻腔手術(慢性副鼻腔炎、鼻茸)、鼻中隔矯正術(鼻中隔湾曲症)、下鼻甲介手術(アレルギー性鼻炎)など。
- 喉・頭頸部手術:扁桃摘出術(慢性扁桃炎)、声帯ポリープ切除術(声帯ポリープ)、喉頭がん切除術、頸部郭清術(頭頸部がん)など。
- 顔面神経麻痺に対する手術:ベル麻痺など顔面神経麻痺の治療として、神経減圧術が検討されることがあります[1]。
その他の治療法
- アレルゲン免疫療法:アレルギー性鼻炎の体質改善を目指す治療法です。
- 補聴器・人工内耳:高度難聴の患者さんに対して、聴覚を補うための医療機器です。
- 音声治療・嚥下リハビリテーション:声の出し方や飲み込み方を改善するための専門的な訓練です。
まとめ
耳鼻咽喉科は、耳、鼻、喉、そして頭頸部全体にわたる広範な疾患に対応する専門分野です。これらの部位は、聴覚、嗅覚、味覚、平衡感覚、発声、嚥下といった、私たちの生活の質に直結する重要な機能に関わっています。アレルギー性鼻炎や中耳炎といった身近な疾患から、突発性難聴、メニエール病、頭頸部がんといったより専門的な治療を要する疾患まで、多岐にわたる病態の診断と治療を行います。正確な診断のためには、問診、視診に加え、内視鏡検査、聴力検査、平衡機能検査、画像診断など様々な専門検査が活用されます。治療法も、薬物療法、アレルゲン免疫療法、そして内視鏡手術を含む多様な手術療法、リハビリテーションなど、患者さんの状態に合わせて個別化されます。早期発見・早期治療が多くの疾患で良好な予後につながるため、気になる症状があれば、ためらわずに耳鼻咽喉科専門医に相談することが大切です。📱 【スマホで完結】お薬のオンライン処方なら東京オンラインクリニック
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📖 参考文献
- Reginald F Baugh, Gregory J Basura, Lisa E Ishii et al.. Clinical practice guideline: Bell’s palsy.. Otolaryngology–head and neck surgery : official journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 2014. PMID: 24189771. DOI: 10.1177/0194599813505967
- A G M Schilder, M F Bhutta, C C Butler et al.. Eustachian tube dysfunction: consensus statement on definition, types, clinical presentation and diagnosis.. Clinical otolaryngology : official journal of ENT-UK ; official journal of Netherlands Society for Oto-Rhino-Laryngology & Cervico-Facial Surgery. 2016. PMID: 26347263. DOI: 10.1111/coa.12475
- Jacques Magnan, O Nuri Özgirgin, Franco Trabalzini et al.. European Position Statement on Diagnosis, and Treatment of Meniere’s Disease.. The journal of international advanced otology. 2019. PMID: 30256205. DOI: 10.5152/iao.2018.140818
- Manuela Fina, Douglas Chieffe. Office-Based Otology Procedures.. Otolaryngologic clinics of North America. 2019. PMID: 30905565. DOI: 10.1016/j.otc.2019.02.004
- シダキュア(シダキュア)添付文書(JAPIC)
🏛️ ガイドライン・公的資料
この記事の監修
👨⚕️
中澤良太
耳鼻咽喉科医

