代表的なのは、脈がばらばらに打つ感じ、突然の動悸、息切れ、胸の不快感、めまい、疲れやすさです。ただし症状の強さと危険性は一致しません。

心房細動そのものの症状だけでなく、脳梗塞、急性冠症候群、心不全、血圧低下などの合併を示す可能性があります。症状が始まった時刻は治療判断に関わるため、分かる範囲で記録し、救急隊や医療者へ伝えます。[1][2]

心房細動は発作が止まるタイプ、続くタイプ、長く固定するタイプがあり、発作時だけ症状が出る人もいます。症状が消えたことは、心房細動が否定されたことや脳梗塞リスクがなくなったことを意味しません。

1. 始まった時刻と持続時間

   突然か徐々か、何分・何時間続いたか、今も続いているかを整理します。

2. 一緒に出た症状

   胸痛、息切れ、めまい、失神、発熱、麻痺や言葉の異常の有無を確認します。

3. 脈と血圧

   安全に測れる範囲で記録します。数字をそろえるために受診を遅らせないでください。

4. 薬と誘因

   処方薬、市販薬、飲酒、睡眠不足、脱水、感染症との関係を伝えます。

循環器内科では心電図でリズムを確認し、発作が記録できない場合は長時間心電図を検討します。心エコーや血液検査は心臓の構造、甲状腺、電解質、腎機能など背景の評価に使います。[1][2]

日本のガイドラインでは、心房細動は心電図記録で診断し、その後に脳梗塞リスク、症状、発作の持続、心臓の状態や併存疾患を評価します。[1][2]

動悸や不規則脈は重要な手掛かりですが、期外収縮、上室性頻拍、甲状腺機能異常、貧血、不安、薬剤などでも起こります。逆に症状が乏しい心房細動もあります。この記事だけで診断や救急性を確定できないため、急な悪化は対面評価を優先してください。