急に尿が出なくなった、下腹部が強く張る場合は急性尿閉が疑われます。発熱・悪寒、血の塊を伴う血尿、急な脚の脱力や会陰部のしびれがある時も、IPSSの結果にかかわらず早く相談します。[1][2]

同じ症状は過活動膀胱、尿路感染、糖尿病、睡眠障害、薬、神経疾患でも起こります。症状の並びだけで原因を決めません。[2]

IPSSは、残尿感、2時間以内の再排尿、尿の途切れ、尿意を我慢する難しさ、勢い低下、いきみ、夜間排尿の7項目です。それぞれ0〜5点で、合計は0〜35点です。別に、現在の排尿状態が続くとどう感じるかを尋ねる生活の質（QOL）質問があります。[3][4]

一般に合計0〜7点を軽症、8〜19点を中等症、20〜35点を重症の目安とします。ただし、7点でも夜間頻尿で仕事に影響する人、20点でも困り感が小さい人がいます。治療はQOL、残尿、感染・結石・腎機能、本人の希望を含めて決めます。[1][3]

質問票の言葉が分かりにくい、認知・視力・言語の問題がある時は、家族や医療者と確認します。勝手に項目を省いたり言い換えたりすると、以前の点数と比較しにくくなります。

排尿日誌には、排尿時刻と量、強い尿意、漏れ、飲水、就寝・起床を記録します。夜間に起きる原因が、膀胱にためにくいこと、夜につくられる尿が多いこと、睡眠の問題のどれに近いかを整理できます。[2]

記録のために水分を増減したり、我慢し過ぎたりしません。普段どおりに過ごし、できる範囲で記録します。

治療効果を見る時は、合計点の低下だけでなく、最も困っていた項目が改善したかを確かめます。夜間回数が変わらなくても、再入眠しやすくなった、日中の急な尿意が減ったなど、生活の変化も記録します。

反対に、点数が大きく変わらなくても、残尿が増えた、感染を繰り返す、尿が出なくなった場合は治療方針の見直しが必要です。症状の主観評価と安全性の評価を分けて考えます。

症状が日によって変わる場合は、良い日と悪い日の違いをメモします。飲水、飲酒、便秘、寒さ、長時間の移動、風邪薬などが手がかりになることがあります。