子どもの病気と体調の変化
発熱・せき・痛み・排便や排尿の困りごと
「いつものかぜかな」と迷うときも、症状の強さと続き方、普段の生活との違いを見ていきましょう。病名を決めつけず、次の行動を選ぶための案内です。
子どもの不調は、発熱、せき、痛み、食欲や排便・排尿の変化などに現れます。体温や一つの症状だけで重さを判断せず、呼吸、顔色、反応、水分、経過を合わせて確認してください。強い症状、いつもと明らかに違う様子、長引く・繰り返す不調は、診断が分からなくても小児科に相談できます。
最初に、緊急性を確認する
意識がはっきりしない、唇が青紫、息が苦しくて話せない・飲めない、けいれんが続く場合は、すぐに119番へ連絡してください。 [1]
症状と、いっしょに見たい変化
| 症状 | 確認したいこと | 受診を相談する目安 |
|---|---|---|
| 発熱・痛み | 年齢、呼吸、反応、水分、熱や痛みの続き方 | 5日以上の発熱、悪化する痛み、いったん回復後の悪化。 |
| せき・ゼーゼー | 呼吸の速さ、胸や首のへこみ、眠れるか | 苦しそう、飲めない、繰り返す・長引くせき。 |
| 腹痛・便の変化 | 痛む場所、吐いた物の色、便の硬さと血液 | 強い痛み、緑色の嘔吐、血便、腹部の張り。 |
| 尿の変化 | 回数・量、排尿時の痛み、赤い尿、むくみ | 発熱と排尿痛、尿が極端に少ない、血尿やむくみ。 |
この目安は病気を確定するための表ではありません。本人の年齢、持病、薬によって判断が変わります。夜間の判断に迷うときは#8000、危険な症状があるときは119番を利用してください。 [3]
発熱時は「楽に過ごせるか」を見る
水分がとれ、反応が普段に近いかを確かめます。寒がるとき・暑がるときに合わせて衣類や室温を調整し、無理に冷やして嫌がらせる必要はありません。発熱だけでなく痛みやつらさも医師に伝えましょう。 [1]
解熱薬は、体温を必ず平熱に戻すために何度も追加するものではありません。処方された量と間隔を守り、熱が下がらないからと自己判断で複数の解熱薬を交互に使わないでください。組み合わせる方法は、快適さや安全性の根拠に限界があります。 [4]
解熱後もぐったりする、呼吸がおかしい、飲めない場合は、体温だけを安心材料にしないでください。 [2]

便秘や繰り返す腹痛は、我慢せず相談
便秘は回数が少ないことだけではありません。硬くて痛い、排便を我慢する、少量ずつ便がもれる場合にも考えます。「毎日出ているから便秘ではない」とは言い切れません。 [5]
生活のリズムや、足が安定する排便姿勢などを見直し、必要に応じて便をやわらかくする薬を使います。食事や水分だけで長く我慢させず、痛みのない排便を目指して相談してください。海外ガイドラインの薬の用量を、そのまま家庭で使うことはできません。 [5]
強い腹部の張り、緑色の嘔吐、血便、体重が増えないなどがある場合は、自己判断で便秘薬や浣腸を追加せず、医療機関で評価を受けてください。 [5]
診察の後は、家庭で見るポイントを決める
- 病名が確定していない場合、どのような経過を予想しているか。
- 食事・水分・睡眠など、今いちばん気をつけることは何か。
- 薬の目的と、効果をどのように判断するか。
- どんな変化なら、夜間でも予定を待たず相談するか。
症状の始まりには、診察だけで原因を確定できないことがあります。その場合も、何も分からないまま待つのではなく、経過を確認する時期を決めます。
再受診時は、「まだ熱がある」だけでなく、前より飲めるようになったか、新しい痛みがあるか、尿や便が変わったかを伝えてください。改善した点も、悪くなった点も、次の判断に役立ちます。 [2]
症状が続くとき・運動中の異変
失神、運動中の胸痛や息切れ、続くむくみ、目に見える血尿などは、かぜや疲れと決めつけず相談します。意識や呼吸に異常がある場合は救急対応を優先してください。 [6] [7]
原因の分からない不調が続く、体重が減る、あざや出血が増える、痛みで夜に起きるなどの変化も、経過を伝えて診察を受けましょう。これらは特定の病気、まして小児がんだけを意味する症状ではありません。自己診断で不安を深めるより、診察で確認することが大切です。 [8]
前回の受診日、説明された内容、使った薬、その後に改善した点と新しく出た症状をまとめます。「いつまで様子を見るか」「何が起きたら早めに戻るか」を確認してください。
よくある質問
熱が高いとき、体温の数字だけで重症か分かりますか?
体温の数字だけでは分かりません。年齢、呼吸、反応、水分のとれ方、発熱の原因を合わせて確認します。意識の異常、けいれん、強い頭痛などがあるときは急いで受診してください。
毎日便が出ていれば便秘ではありませんか?
硬くて痛い、少量しか出ない、排便を我慢する、便がもれる場合は、毎日出ていても便秘の可能性があります。回数だけでなく便の状態や本人のつらさを伝えてください。
一度受診した後に悪化したら、予定日まで待ちますか?
待たずに相談してください。特に呼吸や反応がおかしい、水分がとれない、新たに強い痛みが出た場合は早めの再評価が必要です。
参考文献
本文の番号から、根拠となる資料を確認できます。制度や接種時期は最新の国内資料を優先し、海外研究の対象や限界も区別しています。
- 日本小児科学会「こどもの救急」小冊子国内学会・保護者向け資料
- NICE. Fever in under 5s: assessment and initial management. NG143.診療ガイドライン
- 厚生労働省「子ども医療電話相談事業(#8000)」公的情報
- Wong T, et al. Combined and alternating paracetamol and ibuprofen therapy for febrile children. Cochrane Database Syst Rev. 2013.系統的レビュー
- NICE. Constipation in children and young people: diagnosis and management. CG99.診療ガイドライン
- 日本小児科学会「心筋症(拡張型・肥大型・拘束型)」2026年資料国内学会疾患資料
- 国立成育医療研究センター「急性腎障害」国立医療機関・患者向け資料
- 国立がん研究センター がん情報サービス「小児がんについて」国内公的患者向け情報
資料確認:2026年9月28日。個々の症状への診断・処方を示すものではありません。
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