進行・再発例では、病気の進行を遅らせ、症状を軽くし、生活の質を保つ目的で薬物療法を行います。局所進行例では放射線治療と併用し、早期では手術前後に再発リスクを下げる目的で使うこともあります。治療目的は病期と場面で異なります。[1][2]

効果の見込みだけでなく、通院、点滴時間、食事、仕事、家族の支援、費用を含めて選びます。治療を行わない選択や、症状を優先した支持療法も話し合えます。

非小細胞肺がんでは腺がんなどの非扁平上皮がんと扁平上皮がんで薬の選択が異なり、小細胞肺がんでは別の組み合わせを用います。遺伝子変化がある場合は分子標的薬を優先することがあり、免疫療法と併用する場合もあります。[1][3]

パフォーマンスステータス、腎・肝・骨髄機能、聴力・神経障害、間質性肺疾患などで用量と薬を調整します。年齢だけで一律に除外せず、利益と負担を個別に評価します。

多くの治療は、投与日と回復を待つ休薬期間を一周期として繰り返します。血液検査と診察で安全を確認し、数周期ごとにCTなどで効果を評価します。予定回数は薬と目的で異なり、効果と副作用により延長・変更・中止します。

点滴前の制吐薬、アレルギー予防薬、翌日以降の内服薬を区別します。外来治療室を出た後に出る症状もあるため、連絡先と休日の対応を確認します。維持療法へ移る場合は、何を減らし、何を続けるのかを確認します。

脱毛、口内炎、便秘・下痢、倦怠感なども薬により異なります。副作用対策は治療継続の一部であり、我慢の程度で効果を判断しません。[4]

抗がん剤後の発熱は好中球減少を伴う感染症の可能性があります。医療機関から示された体温基準に達した場合、悪寒、息苦しさ、強いだるさがある場合は、解熱薬だけで様子を見ず連絡します。

急な胸痛・息切れ、意識がぼんやりする、止まりにくい出血、尿が極端に減る、繰り返す嘔吐、多量の下痢は救急評価が必要です。点滴部位の強い痛み・腫れも薬の漏出の可能性があり、すぐスタッフへ伝えます。

救急受診時は、肺がん治療中であること、薬の一般名、最終投与日、白血球が下がる予想時期を伝えます。

1. 記録：体温、食事、水分、排便、しびれ、息切れ。
2. 薬：制吐薬などの使い方と飲み忘れ時の対応。
3. 感染：手洗い、口腔ケア、混雑時の対策。
4. 食事：食べやすい物と脱水のサイン。
5. 予定：採血、点滴、画像、仕事の調整。
6. 連絡：平日・夜間・休日の窓口。

健康食品やサプリメントは、薬の代謝や出血に影響する場合があります。開始・中止を含め担当医・薬剤師へ共有します。ワクチン接種は種類と時期を確認してください。