乳幼児期の湿疹に続き、食物アレルギーやぜんそく、アレルギー性鼻炎などが見られることがあります。この関係を説明するために使われるのが、アレルギーマーチという言葉です。アトピーマーチと呼ばれることもあります。[1][3]

一つの病気が別の病気へ必ず変わる、という意味ではありません。湿疹が落ち着く方、ほかの病気を合併しない方、いくつかの症状が同時に続く方もいます。ぜんそくや鼻炎があっても、先に湿疹があったとは限りません。病名の順序より、現在どの症状に困っているかを確認します。

この言葉は主に小児期の経過を考えるときに使われます。成人になってから湿疹や咳が出た場合も、子どもの研究の順序に当てはめず、それぞれの症状の原因を診察で確かめます。

小児を追った研究では、湿疹とほかのアレルギー疾患が関連することが示されています。一方、スウェーデンの出生コホート研究では、単純な一方向の進行だけではなく、関連する病気の組み合わせとして捉える必要が示されました。観察研究なので、湿疹が別の病気を直接起こすと証明したものではありません。[3]

2025年に89研究をまとめた系統的レビューでも、湿疹やぜいぜいする症状の経過には、続く型や早く落ち着く型などがありました。多くの研究で方法上の限界があり、食物アレルギーや鼻炎、複数疾患を一緒に追った研究は十分ではありませんでした。[2]

こうした結果を使って、目の前の一人が何歳でどの病気になるかを正確に予測することはできません。家族歴、湿疹の経過、実際に出た呼吸器や食後の症状などを、診察のたびに確認することが役立ちます。数字だけを見て、先の生活を広く制限する必要はありません。

皮膚のバリア機能と免疫の反応は、アトピー性皮膚炎やアレルギーを理解する重要な要素です。ただし、皮膚を保湿すれば将来の食物アレルギーやぜんそくを必ず防げる、とまではいえません。[1]

2022年のCochraneレビューは、まだ湿疹のない健康な乳児に、保湿などの皮膚ケアを行う予防研究を検討しました。湿疹の発症予防への効果は明確ではなく、食物アレルギーの結果には不確実性があり、皮膚感染症などの負担も検討されています。[4]

これは、すでにある乾燥や湿疹を治療する保湿とは対象・目的が異なります。「予防研究で利益が確かでないから、処方された保湿や湿疹の薬も不要」とは考えないでください。今の皮膚症状には適切な治療を行い、その先の予防効果を過大に期待しないことが大切です。[1]

湿疹があることだけを理由に、症状のない病気の検査をすべて受ける必要があるとは限りません。検査の必要性は、実際の症状と年齢、経過、診察で判断します。検査陽性だけで診断や将来の発症が確定するわけではありません。[1][5]

• 湿疹の治療を続ける：かゆみや赤み、睡眠のつらさを減らすため、処方された治療とスキンケアを続けます。負担や不安は医師へ伝えます。
• 新しい症状を共有する：皮膚、食後、呼吸、鼻の症状を簡単にメモし、お薬手帳と一緒に持参します。症状がない日も含めて振り返ると役立ちます。
• 予防目的の一律な制限を避ける：検査結果だけで食品を増減したり、家族全員の生活を制限したりせず、診断済みの指示と必要な対策を確認します。

離乳食や診断済みの食物アレルギーの進め方は、湿疹への保湿とは別の判断です。強い湿疹や食後の反応がある場合は、年齢と症状に合わせて小児科などに相談してください。食べられているものと、除去を指示されているものを区別して伝えましょう。[1][5]

家族にアレルギーの病気があって心配、湿疹の治療を続ける負担が大きい、何科に相談すればよいか分からない。こうした段階でも、かかりつけ医に相談できます。「マーチを止める」ことだけを目標にすると、今の眠りや学校生活の困りごとを見落としやすくなります。

一般の保険診療で必要な診察や検査を相談できますが、検査の内容や目的で費用・保険の扱いは変わります。将来の発症を保証して予測・予防するとうたう自費検査や商品は、何を根拠に何が分かるのか、医師と確認してください。