胸部症状は心臓・血管・肺の病気でも起こります。出血や嚥下障害は食道・胃の別疾患を調べる警告症状です。症状が強い場合は記事を読み進めるより受診を優先してください。[1][2][3]

GERDには、胃カメラで食道粘膜のびらんを認める逆流性食道炎と、びらんがなくても胸やけ・呑酸などが続くNERDが含まれます。内視鏡の見た目だけで症状のつらさは決まらず、症状だけで粘膜障害の有無も判断できません。[1][3]

典型症状は胸やけと呑酸です。食後、前かがみ、就寝時に悪化することがあります。みぞおちの不快感、げっぷ、睡眠障害が重なる場合もあります。[1][2]

胸痛、慢性咳嗽、声のかすれ、喉の違和感はGERDと関連することがありますが、GERDだけに特有ではありません。特に咳だけの場合、PPIによる改善は平均として小さく、呼吸器疾患、耳鼻咽喉科疾患、薬剤なども評価します。[5][7]

原因、症状、検査、治療が効かない場合では、確認する問いが異なります。現在の困りごとに近い解説へ進んでください。

1. 危険な症状を除外

   胸痛、出血、嚥下障害、体重減少を先に確認します。

2. 症状と背景を整理

   胸やけ・呑酸、食事・姿勢、体重、服用薬、咳や喉の症状を分けます。

3. 必要な検査を選択

   胃カメラで粘膜と別疾患を調べ、必要時はpH・インピーダンス検査を行います。[4]

4. 薬と生活調整

   PPI・P-CABなどと、本人に再現する生活要因への対策を組み合わせます。[1][6][8]

5. 症状が続けば診断へ戻る

   服用方法、持続する逆流、逆流過敏、機能性胸やけ、別疾患を再評価します。[5]

GERDの診断と治療は、症状、内視鏡所見、逆流検査、合併症、本人の希望で変わります。この記事だけで薬や検査を自己決定しないでください。