思春期は皮脂が増えやすく、毛穴の詰まりや炎症がニキビにつながります。白い小さな盛り上がり、黒く見える詰まり、赤く腫れた発疹などが混在することもあります。ニキビがあることは「顔を洗っていない」「本人の努力が足りない」という意味ではありません。[1]

洗顔や保湿は、治療を続けやすい肌の状態を整える役割があります。ただし、化粧品だけで炎症を抑えられるとは限りません。皮膚科では状態に応じて塗り薬などを選びます。痛いしこりがある、跡が増える、赤いニキビを繰り返す場合は、スキンケアの買い替えだけで待たずに相談してください。

軽く見えるニキビでも、本人が強く悩むことはあります。受診の理由を発疹の数だけで決める必要はありません。顔を見られたくない、写真に写りたくない、学校へ行きにくいなどの困りごとも、診察で伝えてかまいません。[5]

1. 朝晩を基本に、指の腹でやさしく洗う

   ぬるま湯と使いやすい洗顔料で洗い、十分にすすぎます。スクラブやブラシで削るように洗わず、タオルは押し当てて水分を取ります。ニキビの指針では1日2回の洗顔が目安です。

2. 乾く部分は、刺激の少ない保湿剤で補う

   額がべたついても、頬や口元が乾くことはあります。ニキビができにくいことを確認した「ノンコメドジェニックテスト済み」などの表示も選ぶ手がかりになりますが、全員に合う保証ではありません。

3. 日中は帽子・日陰・日焼け止めを組み合わせる

   体育や部活動では汗で落ちることも考え、製品の表示に沿って塗り直します。日焼けでニキビを乾かそうとしないでください。塗り薬の使用中に日差しへの注意を受けた場合は、その指示も守ります。

4. 夜は使った物を落とし、治療薬は指示どおり使う

   メイクや日焼け止めを落とす方法は製品表示で確認します。処方薬を塗る場所、量、順番は処方元に聞き、保湿剤や別のニキビ製品を自己判断で重ねないようにします。

汗をかいた後は、清潔なタオルで押さえるように拭き、必要に応じてやさしく洗います。「朝晩の2回を超えたら必ず悪い」という意味ではありません。ただし、皮脂が気になるたびに強い洗顔を繰り返すことは避けます。[1][2]

部活動後に肌がつっぱる、日焼け止めがしみるなど、手順の途中で困る点があれば記録して相談しましょう。洗う回数だけでなく、製品の洗浄力や塗り薬による刺激が関係することもあります。詳しい手の動かし方は肌をこすらない洗顔の基本でも確認できます。

爪や器具で押し出すと皮膚を傷め、炎症や跡を悪化させるおそれがあります。医療機関で行う処置と、自宅でつぶすことは同じではありません。赤い所を繰り返し触る、角栓を全部取ろうとする、消毒用の製品で何度も拭くといった行為も見直します。[2]

新しいニキビ化粧品を数日おきに替えると、刺激の原因も治療の経過も分かりにくくなります。美容目的のピーリング製品などを治療薬と併用したいときは、商品名を伝えて確認してください。強いヒリつきや腫れを「効いている証拠」と考えて続けないことが大切です。

前髪や整髪料、マスクなどが触れる場所に偏って出る場合も、診察で伝える材料になります。生活をすべて変えるのではなく、気になる接触や摩擦を一つずつ確かめます。皮膚に強い刺激がある日は、新しいケアを試すより症状の確認を優先してください。

日本のニキビ診療では洗顔や適切な化粧品の使用が補助的に位置づけられています。一方、洗顔料を調べた系統的レビューでは、質の高い比較研究が少なく、どの洗顔料が優れているかを強く勧められるほどの根拠は限られるとされています。[1][3]

保護者は、毎日の肌の見た目を評価するより、受診や薬の使用で本人が困る点を聞くと相談につながります。本人だけで話したいことがある場合は、診察時に希望を伝えられます。治療を続けることと、周囲から責められずに過ごせることを両方大切にしましょう。[5]

早めの予約と、当日の相談を分ける

痛いしこりや跡、繰り返す赤いニキビ、学校生活への支障は早めの受診理由です。急に強く腫れた、赤みが広がる、発熱や強い痛みがある場合は、その日のうちに医療機関へ相談してください。見た目だけでニキビと決めつけないことも大切です。

治療中にしみる・腫れる場合

処方薬で軽い乾燥が出る場合もありますが、継続や塗り方の判断は薬によって異なります。強い赤み、腫れ、水疱などが出たら使用を中断して処方元へ連絡します。新しい化粧品による刺激も使用を中止し、製品名と症状を伝えてください。息苦しさや唇・舌の急な腫れは救急対応が必要です。

受診時に持参すると役立つ物

使っている薬と化粧品の名前、症状が始まった時期、気になる日の写真を用意します。以前の薬を使えなかった理由や、通院しやすい曜日も伝えましょう。妊娠の可能性がある場合は、使えない薬があるため医師に相談してください。

化粧品と診療の費用

ニキビの診察や標準的な薬物治療は、内容に応じて保険診療で受けられます。化粧品代は原則自己負担で、美容目的の処置や跡への施術は通常別の費用です。未成年者の受診・同意や医療費助成の扱いは、受診先と自治体の案内を確認してください。

日焼け対策の詳しい選び方はSPF・PAと日焼け止めの使い方を参照してください。年齢よりも屋外活動の時間、汗や水に触れる機会をもとに選びます。[4]