赤ちゃんの運動発達
首すわりから、立つまで
「同じ月齢の子はできているのに」と気になったら、できた日だけでなく、動き方と少しずつ増えていることを見てみましょう。
首すわり・寝返り・お座りなどの時期には幅があります。月齢だけで正常・異常を決めず、左右の動き、体の支え方、前より増えた動きを見ます。気がかりがあれば「個人差だから」と待ち続けず、健診や小児科で相談しましょう。できていた動きができなくなった場合は、健診まで待たず連絡してください。[1][5]
「まだできない」と「できなくなった」を分ける
月齢の目安だけで救急受診が必要になるわけではありません。今の体調と変化の速さを確認します。
意識がはっきりしない、けいれんが続く、呼吸が苦しい、急に手足を動かせないときは119番など救急対応を優先します。
使っていた言葉が出なくなった、座る・歩く力が落ちた、普段のやり取りが明らかに減ったら、健診まで待たず小児科へ連絡します。
今は元気でも、目安に届かない、左右差が強い、聞こえや生活に気がかりがあれば相談を予約しましょう。「様子を見る」場合も次の確認日を決めます。
相談の際は母子健康手帳、できることと気になることのメモ、無理なく撮れた普段の動画を持参します。記録のために受診を遅らせません。
月齢と、動き方を一緒に見る
首すわりは、抱いたときなどに頭を安定させられること。寝返りは体の向きを自分で変えることです。お座りも、支えが必要な段階から手を離して座れる段階へ進みます。似た言葉でも、何ができているかを分けると相談が具体的になります。
| 時期の目安 | 見られる動きの例 | 相談で確かめること |
|---|---|---|
| 4か月ごろ | 抱いたとき頭を安定させる、うつぶせで肘をつく | 頭の支え方、両手足の動き |
| 6か月ごろ | うつぶせから仰向けへの寝返り、手をついて座る | どちら向きに動くか、体を支えられるか |
| 9か月ごろ | 支えなしで座る、自分で座る姿勢になる | 座って遊ぶ様子、姿勢の変え方 |
| 1歳ごろ | つかまって立つ、家具につかまって移動する | 足の支え方、安全に移動できる環境 |
表はCDCの観察項目を短く整理したもので、日本の診断基準や「この日までにできるべき」という期限ではありません。項目がまだできない場合は、ほかの動きや経過と合わせて医療者に相談するきっかけにしてください。チェック項目の作成根拠も、個別の診断とは区別されています。[3][8]
はいはいをしないだけで、病気とは決めません
移動には、寝返り、ずりばい、お尻で進むなどさまざまな形があります。四つばいを経験する時期や順序にも幅があり、「はいはいの回数」を競う必要はありません。一方、片側だけを使い続ける、極端に力が弱い、体がいつも強く突っ張るなどは別に確認します。
WHOの多国間研究でも、お座りや歩行などを獲得する時期は一点ではなく幅で示されています。国内の乳幼児身体発育調査も集団の分布を見る資料です。どちらも一人ひとりの診断をする検査ではありません。[1][2]
「寝返りをしません」と相談するときは、仰向けで手足をどう動かすか、左右へ体をひねるか、うつぶせで顔を上げられるかも教えてください。診察の一場面だけでなく、家で機嫌よく遊ぶ姿が分かると、次に確かめたい点を整理しやすくなります。
早く生まれた赤ちゃんは、予定日からも数えます
修正月齢は出産予定日から数えた月齢です。予定日より約2か月早く生まれ、生後6か月なら修正月齢は約4か月になります。早産の程度や合併症によって見方は変わるため、いつまで修正月齢を使うかは主治医と確認します。[4]
早産だから、すべて様子見でよいわけではありません
体の左右差、できていたことの後戻り、飲みにくさや体重の増え方も合わせて相談します。フォローアップ外来の予約を自己判断で中止しないでください。
遊びは短く楽しく。眠るときとは分けます

うつぶせ遊びは硬めの安全な床面で、大人がすぐそばで見守ります。顔が埋まる寝具を使わず、眠くなったら終えます。
長さや回数を達成するために泣かせ続けず、機嫌に合わせて少しずつ。体調や持病に合わせた姿勢は主治医へ確認します。
手足を引っ張って動きを完成させたり、転びそうな姿勢を長く保たせたりしません。
ベッドやソファからの転落、小さな物の誤飲、家具の転倒を防ぎます。昨日できなかった動きが急にできることもあります。
うつぶせ遊びの系統的レビューでは運動発達との関連が報告されていますが、観察研究が多く、歩き始めなどすべての発達を早めると証明されたわけではありません。[6]
うつぶせ遊びと、うつぶせ寝は別です
遊びは覚醒中・見守り下で行います。医学的な指示がある場合を除き、眠らせるときは仰向けを基本にし、安全な寝床へ移します。[7]
気になったときに相談して大丈夫です
首の支えが不安定なまま、座る様子が増えない、1歳半ごろになっても歩かないなど、目安との違いが気になるときは小児科へ。数週間・数か月待つかどうかも、診察のうえで決めましょう。相談したからといって、すぐ病名がつくわけではありません。[3]
診察では出生時の経過、身長・体重・頭囲、筋肉の張り、左右差、ほかの発達を合わせて確認します。必要に応じて発達をみる専門外来やリハビリテーションにつなぎます。検査は全員に一律に行うものではありません。
母子健康手帳、出生週数、でき始めた時期、気になる動きの短い動画。
次に相談する時期、家で見るポイント、早く連絡したい変化。
よくある質問
寝返りをしないと、発達が遅れているのでしょうか?
寝返りだけでは判断できません。頭の支え方、手足の動き、ほかの姿勢への変化も見ます。気になる場合は健診や小児科で相談し、片側だけ動かす・できていた動きが減る場合は早めに連絡してください。
はいはいを飛ばして立っても大丈夫ですか?
発達の順序には幅があります。はいはいをしないことだけで異常とは決めませんが、姿勢や左右差、移動のしかたを健診で確認しましょう。
練習させれば早く歩きますか?
無理な練習で歩行を早めようとする必要はありません。安全な床遊びを楽しみ、手足を引っ張ったり不安定な姿勢を強いたりしないでください。
動画がうまく撮れないと受診できませんか?
動画は補助です。なくても受診できます。いつから何が気になるかをメモで伝え、撮影のために相談を遅らせないでください。
参考文献
- こども家庭庁:令和5年乳幼児身体発育調査。運動機能通過率を含む国内調査。
- WHO:Motor development milestones. 6つの運動発達指標の獲得時期の幅(多国間研究)。
- CDC:Developmental Milestones. 4・6・9・12・18・24か月の観察項目(2026年確認)。米国の目安であり診断基準ではない。
- こども家庭庁 母子健康手帳情報支援サイト:小さく生まれた赤ちゃんの成長・発達。修正月齢。
- NICE CG128:Autism spectrum disorder in under 19s. Recommendations 1.4.2–1.4.3(言語・社会性・運動技能の退行と紹介)。英国の診療指針。
- Hewitt L, et al. Tummy Time and Infant Health Outcomes: A Systematic Review. Pediatrics. 2020;145:e20192168. PMID: 32371428.
- こども家庭庁:赤ちゃんが安全に眠れるように。仰向け寝と寝床の安全。
- Zubler JM, et al. Evidence-Informed Milestones for Developmental Surveillance Tools. Pediatrics. 2022;149:e2021052138. PMID: 35132439(発達観察項目の作成根拠)。
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