子どもの発達の目安
心配なことから、相談へ

まず一番気になるテーマを選んでください。一つだけで結論を出さず、ほかの発達や日常生活も一緒に見ていきます。

どのテーマか分からなくても相談できます。「ほかの子と違う気がする」「毎日の食事や睡眠が大変」など、保護者が困っていることを出発点にして構いません。

発達の節目は、英語でマイルストーンと呼ばれます。初めて座った日、意味のあることばが出た日などが例ですが、同じ月齢でもできることには幅があります。ひとつの動きが早いことだけで、その後の能力が決まるわけではありません。

観察用の一覧には、平均的な時期を示すものや、多くの子ができる時期を示すものがあります。米国CDCの現行項目は75％以上の子ができる時期を目安にしたもので、診断の基準ではありません。資料ごとの数字の違いを、そのまま「どちらが正常か」という比較に使わないようにしましょう。[2]

早産で生まれた場合は、出産予定日から数えた修正月齢も使います。いつまで修正して見るかは出生週数やその子の状態によって異なり、主治医と確認します。修正月齢で考えても心配があるときは相談しましょう。[3]

食事、眠り、見え方・聞こえ方、体重の増え方も発達を考える大切な背景です。体調が悪い日や慣れない場所でできなかったことは、いつもの様子と分けて伝えます。チェック項目の数だけで、病名や重さを決めないでください。

興味を持ったものを一緒に見る、声や身ぶりに応じる、安全な場所で体を動かすなど、毎日の短いやり取りが関わりの土台になります。何分できたかを課題にせず、子どもの機嫌と保護者の負担に合わせましょう。

親子の関わりを支える介入のメタ解析では、発達への効果が報告されていますが、国や支援内容による違いも大きく、特定の遊びをすれば遅れが解消するとは言えません。ことばの支援も、必要に応じて専門家と方法を考えます。[4][5]

1. 小児科・保健師に相談する

   次の健診が先でも連絡できます。緊急性のある変化は、予約日を待ちません。

2. 今の発達と生活を確認する

   出生の経過、聞こえ・見え方、体の動き、ことば、遊びを合わせて見ます。

3. 必要な評価・支援につなぐ

   状況により、発達の専門外来、聴力評価、言語聴覚士や地域の支援などを検討します。

4. 次に確認する日と、早めに連絡する変化を決める

   「様子見」で終わらせず、誰にいつ相談するかをメモします。

日本では1歳6か月児健診と3歳児健診が全国で実施されます。ほかの健診や発達相談の窓口、利用できる支援は自治体によって異なるため、お住まいの保健センターへ確認してください。[1]

外国のガイドラインや研究は参考になりますが、日本の受診経路や支援制度と同じではありません。海外のチェックリストを家庭だけで採点して診断を決めたり、国内の相談を後回しにしたりしないでください。

相談の中では「観察」「スクリーニング」「診断」という言葉が出ることがあります。家庭で見る目安と医療機関の評価は、役割が異なります。

点数だけを見て安心・不安を決めず、結果が何を意味するか、次に何をするかを聞きましょう。[2]

母子健康手帳や無理なく撮れた動画があれば役立ちますが、そろっていなくても相談できます。子どもに何度も同じ動きをさせたり、動画のために受診を遅らせたりする必要はありません。