子どものことばの発達
「まだ話さない」が心配

表は米国CDCの観察項目などを参考にした案内です。喃語から初語、二語文へ進む時期には幅があり、誕生日だけで病気と決めません。観察用のチェックリストは診断検査ではありません。[2][7]

「ワンワン」のような幼児語でも、いつも犬を指して使っていれば、意味を持って使うことばの例になります。口まねができることと、相手に伝えるために使えることも、分けて伝えると役立ちます。

声に反応しない理由は、聞こえだけとは限りません。遊びに集中している、周囲が騒がしいなど状況にも左右されます。家庭で大きな音を出して何度も試すのではなく、気になった場面を医療者に伝えましょう。新生児検査後に聞こえが変化することもあります。[5]

子どもが車を見たら「車だね」、何かを渡してくれたら「ありがとう」と、今の関心に短いことばを添えます。答えを急がせず少し待ち、声でも身ぶりでも伝えてきたら受け止めます。絵本は最後まで読む課題ではなく、一緒に楽しむ道具として使えます。

保護者が関わり方を学ぶ支援のメタ解析では、子どものことば・コミュニケーションへの効果が示されています。ただし対象や支援の内容はさまざまで、家庭の声かけだけで必ず改善する、育て方が遅れの原因だという意味ではありません。3歳までの親子支援を扱った別のメタ解析でも効果とばらつきが報告されており、必要な支援は一人ひとりに合わせます。[3][8]

日本では1歳6か月児健診や3歳児健診が相談の機会になります。ただし心配が続くときは次の健診まで待たず、小児科や自治体の保健センターへ連絡して構いません。[1]

必要に応じて耳鼻咽喉科での聴力評価、発達の専門外来、言語聴覚士などにつなぎます。ことばの少なさだけで自閉スペクトラム症などの病名を決めず、理解ややり取り、全体の発達を確認します。相談や支援の開始に、必ず診断名が必要とは限りません。[6]

診察で経過を見ることになったら、いつ再診するか、何を記録するか、どんな変化なら予定を早めるかを確認しましょう。毎日ことばの数をテストするより、生活の中で増えた伝え方や困る場面を短く残すと役立ちます。

早産で生まれた場合は、出生週数と出産予定日も伝えます。家庭で使う言語、園で使う言語が異なる場合も、その両方での理解や表現を伝えてください。家族が話しやすい言語をやめるなどの変更を自己判断で行う前に、評価を受けましょう。