従来の四種混合が含むジフテリア、百日咳、破傷風、不活化ポリオに、Hib成分を加えた混合ワクチンです。一回の注射で五つの病気に対する免疫を作り、乳児期の接種本数を整理しやすくします。

5種混合を一回受ければ五つの接種がすべて完了するという意味ではありません。初回3回と追加1回のシリーズで免疫を作るため、回数と間隔を母子健康手帳で確認します。日本の乳幼児を対象にした試験でも、混合製剤の免疫原性と安全性が評価されています。[3]

ワクチンは対象疾患の発症や重症化を減らしますが、せき、発熱、髄膜炎などすべての原因を防ぐものではありません。接種歴があっても重い症状があれば診察を受けます。

定期接種の対象は生後2か月から7歳6か月になる前までです。標準的には生後2か月から初回3回を3〜8週間隔で行い、初回3回終了後6〜18か月あけて追加1回を行います。[1]

開始が遅れた場合、予定より間隔が空いた場合、基礎疾患や治療がある場合は個別に日程を調整します。済んだ有効な接種を生かせることが多いため、自己判断で一回目からやり直さず母子健康手帳を持参します。

原則として、同じ種類のワクチンで接種を完了します。すでに四種混合とHibで始めた場合は、その組み合わせで続けるのが基本です。一方、国は供給事情などで5種混合へ切り替える場合の安全性・有効性を確認し、接種歴を踏まえた対応を案内しています。[2]

供給状況や自治体運用は変わるため、予約時に過去の接種歴を伝え、医療機関が準備できる製品を確認してください。

5種混合は、年齢と接種歴が合えば小児用肺炎球菌、B型肝炎、ロタウイルスなどと同じ日に接種できます。それぞれ別の注射器・部位を使い、経口ワクチンは投与経路を分けます。同時接種に関する小児の系統的レビューでも、製品の組み合わせごとに安全性が評価されています。[4]

同時接種を分ける選択をする場合は、年齢上限と次回の来院可能日を確認します。分けたまま次回日が決まらないと、感染症に無防備な期間が長くなるためです。

接種部位の赤み、腫れ、痛み、しこり、発熱、機嫌不良などがみられることがあります。複数成分を含むため、症状だけでどの成分による反応か家庭で特定することはできません。海外の無作為化試験でも、5種混合と分けた接種の免疫原性・安全性が比較されています。[5][6]

呼吸困難、唇や舌の腫れ、全身じんましんと嘔吐、顔色不良、反応低下は救急症状です。高熱が続く、飲めない、尿が減る、腫れが急速に広がる場合は当日中に相談します。

1. 過去の欄を開く

   五種・四種・Hibを同時に確認。

2. 当日の体調を伝える

   発熱、食事・哺乳、治療、過去の反応。

3. 製品と部位を残す

   日付、ロット、左右も記録。

4. 追加まで予約する

   初回3回と追加1回を区別。