HibはHaemophilus influenzae type bの略で、日本語ではインフルエンザ菌b型です。季節性インフルエンザの原因となるウイルスとは別物です。鼻やのどに存在した菌が血液や髄液へ入り、髄膜炎、菌血症、喉頭蓋炎などを起こすことがあります。

結合型Hibワクチンは、乳児でも免疫を作りやすいよう設計されています。ランダム化試験をまとめたCochraneレビューと複数のメタ解析では、Hib侵襲性感染症の予防効果と、複数の接種スケジュールでの免疫応答が評価されています。[3][4][5]

5種混合は2024年4月から定期接種で利用できるようになりました。新たに始める乳児では5種混合を基本とします。単独Hibで始めた子どもや特殊な事情がある場合の扱いは、供給状況と国の案内、製品情報に沿って医師が判断します。[1][2]

標準的には生後2か月から初回接種を始め、複数回の初回接種と追加接種で免疫を作ります。5種混合では初回3回を一定の間隔で行い、その後に追加接種を行います。開始が遅い場合の単独Hibは、開始年齢によって必要回数が少なくなる区分があります。[1]

回数が少なくなるのは「遅らせても同じ」という意味ではありません。低月齢ほど侵襲性Hib感染症の影響が大きいため、対象時期に始めることが重要です。日付を自己計算せず、母子健康手帳を持って接種医療機関で決めます。

Hib結合型ワクチンはHibによる侵襲性感染症を大きく減らしますが、肺炎球菌、髄膜炎菌、ウイルスなど別の原因による髄膜炎まですべて防ぐものではありません。また、接種しても免疫が十分につかない例や、Hib以外の型による感染症があります。[3][6]

接種歴があっても、高熱、強い頭痛、繰り返す嘔吐、反応が鈍い、けいれん、首を動かしにくいなどがあれば、ワクチン歴だけで安心せず受診を急ぎます。

接種部位の赤み、腫れ、痛み、発熱、機嫌不良などがみられることがあります。5種混合で接種した場合、症状だけからHib成分によるものか他の成分によるものかを家庭で分けることはできません。接種した製品、部位、症状が始まった時刻を記録します。

呼吸困難、唇や舌の腫れ、全身じんましんと嘔吐、ぐったり、顔色不良などはアナフィラキシーを含む緊急症状です。迷った時は接種した医療機関へ連絡し、強い症状では119番を含めて対応します。

Hibと四種混合で始めた後に5種混合へ変更できるかは、Hib成分と四種混合成分のそれぞれについて、接種回数、日付、製品、年齢を確認して判断します。国は原則として同じ製剤で完了する考え方と、やむを得ない場合の交互接種に関する案内を示しています。[2]

転居や供給状況などで製品が変わる場合も、保護者が不足分を足し算して自己接種するものではありません。記録を一つにまとめ、接種医療機関へ事前に伝えます。