肺炎球菌は鼻やのどに存在することがある細菌で、中耳炎や肺炎のほか、血液や髄液へ入り込むと菌血症や細菌性髄膜炎を起こします。乳幼児は重い侵襲性感染症の影響を受けやすいため、低月齢からの接種が組まれています。

肺炎球菌結合型ワクチンのランダム化試験をまとめた系統的レビュー・メタ解析では、ワクチンに含まれる血清型による侵襲性感染症などへの効果が評価されています。子どもの接種が周囲の年齢層へ与える間接効果も報告されています。[2][3]

PCV20は20種類、PCV15は15種類の血清型に対応します。数字は優劣を単純に示すものではなく、対応する血清型の範囲です。国内乳児を対象としたPCV20の第3相無作為化試験では、既存ワクチンとの免疫原性と安全性が評価されています。[1][4]

標準的には生後2か月から初回3回を行い、追加接種は1歳以降、初回3回目から一定期間をあけて行います。開始が遅れた場合は、開始月齢に応じて必要回数と間隔が変わります。[1]

「3回受けたから完了」とは限らず、乳児期の初回3回と1歳以降の追加1回を分けて確認します。予定より間隔が空いた場合も、通常は済んだ有効な回数を生かし、現在の年齢から残りを組み直します。

PCVはワクチンに含まれる血清型による侵襲性肺炎球菌感染症を減らします。しかし、すべての肺炎球菌血清型、すべての肺炎や中耳炎、別の細菌・ウイルスによる感染症を防ぐわけではありません。より広い小児データをまとめた近年の系統的レビューでも、有効性、免疫原性、安全性はアウトカムと製品を分けて評価されています。[5]

接種済みでも、高熱、呼吸苦、顔色不良、反応低下、けいれん、首を動かしにくいなどがあれば、ワクチン歴だけで重症感染を除外せず受診します。

接種部位の痛み、赤み、腫れ、発熱、機嫌不良などがみられます。乳児期は5種混合、B型肝炎、ロタなどと同時接種することが多く、発熱だけで原因となる製品を家庭で断定することはできません。

呼吸困難、唇や舌の腫れ、全身じんましんと嘔吐、顔色不良、反応低下は救急症状です。高熱が続く、飲めない、尿が減る、腫れが急速に広がる場合は当日中に相談します。

PCV15で始めた子どもは原則としてPCV15で完了します。PCV20へ変更できるか、過去にPCV13を受けている場合にどう続けるかは、開始年齢、接種回数、接種日、基礎疾患、国の最新案内をもとに判断します。[1]

製品の供給や転居で接種先が変わる時は、予約時に母子健康手帳の製品名を伝えてください。予定が遅れても一回目からやり直すとは限らず、記録から次の有効な一回を決めます。