月経不順や無月経では、最後の月経開始日、以前からの周期、妊娠の可能性、薬の使用、体重や生活の変化を確認します。初経の年齢、手術・治療歴、妊娠希望も方針に関わります。記録がなくても受診でき、わからないことは不明のままで構いません。[1]

予約時には「生理がいつから来ていないか」「腹痛や出血があるか」を短く伝えると、必要な受診時期を相談できます。3か月以上月経がない場合や15歳で初経がない場合は相談の目安です。薬やサプリメントは名前のわかるもの、お薬手帳、検査済みなら結果を持参しましょう。[2]

生理中の受診、内診への不安、同席者に聞かれたくない話などは、あらかじめ相談できます。検査に適した時期を指定される場合もありますが、自分で日程を決めつけず、症状を伝えたうえで医療機関に確認してください。

月経が来ないときは、妊娠の可能性を最初に確認します。市販検査薬を使った場合は、使用した日と結果を伝えてください。製品の説明書より早い時期の検査などでは、陰性でも妊娠を除外できません。状況によって再検査や医療機関での血液検査を検討します。[3][1]

陽性なら産婦人科に連絡して受診時期を相談します。妊娠の可能性がある腹痛・出血は当日中の相談が必要です。突然の激痛、失神、冷や汗や強いめまいがあれば119などの救急対応を考え、通常の予約や検査のやり直しを待たないでください。[4]

ホルモンの採血では、卵巣への指令に関わるFSH・LH、女性ホルモンのエストラジオール、甲状腺機能、プロラクチンなどを必要に応じて調べます。体毛やにきびなどの症状によって追加する項目もあり、全員がすべてを調べるとは限りません。[1]

ホルモン値は月経の時期や使っている薬などの影響を受けます。一度の数値だけで病気や将来の妊娠の可否が決まるわけではなく、再検査や別の確認が必要な場合があります。AMHも単独で原因を診断する検査ではありません。[1]

結果を説明してもらうときは、「この数値で何がわかるか」「まだわからないことは何か」を分けて聞いてみましょう。基準範囲から少し外れた項目を自分で重大な病気と結びつけたり、すべて範囲内だから症状を無視したりせず、経過と合わせて判断します。

超音波検査では子宮や卵巣、子宮内膜などの状態を確認します。経腟・経腹などの方法には見え方の違いがあるため、症状と必要な情報、本人の希望を踏まえて相談します。画像だけで月経不順の原因がすべてわかるわけではありません。[1]

内診が不安、痛みが心配、過去の経験から難しいときは、検査前に伝えてください。何を確認するためか、ほかにどんな方法があるか、その方法の限界は何かを説明してもらえます。検査中につらくなったときも、声をかけて構いません。

MRIや骨密度検査などは症状や検査結果から必要性を判断します。すべての無月経にMRIを行うわけではなく、低栄養や女性ホルモンの低下が続く場合には骨への評価を考えるなど、確認する対象を選びます。[1][5]

原因への対応：栄養不足や運動負荷が関わる場合は、食事・負荷・休養の調整と必要な支援を進めます。甲状腺やプロラクチンなどに原因がある場合は、それに応じた治療を検討します。生活を整えるだけでよいか、薬などが必要かは原因によって異なります。[1][5]

骨や子宮内膜を守る対応：女性ホルモンが低い状態の管理と、PCOSなどで排卵が起こりにくい場合の内膜保護は目的が異なります。薬で出血を起こしたことだけを「原因が治った」と捉えず、何を守る治療か確認しましょう。[5][6]

妊娠に向けた対応：妊娠を希望し、月経不順や無月経がある場合は早めに評価を相談できます。排卵以外の要因も含めて確認し、必要に応じて専門的な治療につなげます。妊娠希望は途中で変えてよく、未定でも現在の体調への対応を進められます。[7]

費用は診察内容、検査項目、治療目的や保険の扱いによって変わります。このページで一律の金額を示すことはできません。予約時や検査前に、予定する検査と費用の目安、結果説明に再診が必要かを医療機関へ確認してください。

学校や仕事を休みにくい、採血が苦手、薬を毎日使うことが難しいなど、続けるうえでの事情も相談できます。診察で希望を伝えることは治療への消極性ではなく、自分に合う方法を考えるための情報になります。

• 今回わかったことと、まだ確認する必要があること
• 薬の目的・使い方・困ったときの連絡先
• 次の受診日と、月経が来ないままなら連絡する日
• 予定外の出血・体調変化が出たときの対応

受診後の記録は、医師と決めた項目に絞って構いません。原因別の説明は月経が来ない場合の主な原因、PCOSが疑われる場合はPCOSと月経管理も参考にしてください。

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、排卵が起こりにくいことやホルモンの働きの変化に関連する状態です。月経の間隔が長い、生理が来ない、妊娠しにくいといったきっかけで見つかることがあります。にきびや体毛の変化、血糖の問題を伴う人もいますが、症状の組み合わせは一人ひとり異なります。[1]

卵巣に見える小さな袋は卵胞で、名前に「嚢胞」があることだけを理由に、腫瘍を取り除く手術が必要と考える必要はありません。治療は困っている症状と将来の希望を聞きながら選びます。まずは月経がどのくらいの間隔で来るか、何か月空いたことがあるかを整理しましょう。

日本内分泌学会の2026年9月の説明では、今後の名称としてPMOS（多分泌代謝性卵巣症候群）も紹介されています。本記事では、診察や既存の資料で使われるPCOSという呼称で月経の問題を説明します。[1]

診察では月経・排卵の状態、ホルモンの検査、卵巣の所見などを組み合わせ、ほかの原因を除外します。「卵胞が多いと言われた」「AMHが高かった」という情報だけでPCOSと自己判断しないでください。日本と国際指針では診断項目の扱いにも違いがあり、受けた検査の意味を担当医に確認することが大切です。[1][2]

特に思春期は、月経不順や卵巣の見た目だけで成人と同じように判断しません。2023年の国際指針では、思春期のPCOS診断に超音波やAMHを用いることを勧めていません。診断が確定しない場合も、症状への対応と経過の確認を続けられます。[2]

妊娠、甲状腺やプロラクチンの異常などでも月経が乱れるため、検査はPCOSを証明することだけが目的ではありません。短い期間に体毛や声などが大きく変わった場合は、ほかの原因を考える手がかりとして伝えてください。[3]

排卵が起こらない状態が長く続くと、子宮内膜への対応が必要になることがあります。長期間の未治療の無月経は子宮内膜増殖症などのリスクに関わるため、妊娠希望がなくても、月経を管理するホルモン治療などを相談してください。[1]

治療では薬の適否を確認し、周期的な黄体ホルモンの使用など、内膜を守る方法を選びます。PCOSがあると必ずがんになるわけではなく、全員に一律のがん検査を行うという意味でもありません。出血の変化や内膜の状態、ほかのリスクに応じて検査の必要性を判断します。[2]

処方された薬を使った後の出血は、自然な排卵が戻ったことと同じではありません。「出血を起こす目的の薬か」「避妊効果がある薬か」「出血しない場合はいつ連絡するか」を処方時に確認しておきましょう。薬の種類によって目的や使い方は異なります。[3]

月経不順や無月経があり妊娠を希望している場合、一般的な待機期間にこだわらず早めに評価を受けられます。排卵だけでなく、年齢や経過、必要に応じたパートナー側の確認なども含めて方針を考えます。PCOSという病名だけで妊娠の可否が決まるわけではありません。[4]

排卵を促す治療には内服薬や注射などがあり、治療中は反応や安全性を確認します。特定の薬を自分で選んで取り寄せたり、他の人の処方を使ったりしないでください。国内での適応、治療の負担、通院できる頻度を含めて相談します。[1]

受診前のメモには「今すぐ希望」「いずれ希望」「まだ決めていない」といった現在の考え方を書くだけで構いません。途中で考えが変われば、治療の目標を見直せます。結婚や妊娠を前提に話を進めてほしくない場合も、その希望を伝えてください。

食事や活動、睡眠を含む生活への支援は大切ですが、全員に同じ減量を求めるものではありません。体格や栄養状態、生活背景に合った目標を相談します。体重が減らないことだけで治療の成果を判断せず、月経や代謝の状態、体調、続けやすさも確認します。[2]

診察で体重の話が負担になるときは、そのことを先に伝えて構いません。無理な食事制限や過度の運動を足す前に、必要な支援を相談してください。月経の記録とともに、困った場面や試しやすい生活の工夫を一つメモしておくと話し合いやすくなります。

PCOSでは血糖、脂質、血圧などの評価が必要になることもあります。婦人科で月経を管理しながら、必要に応じて他の診療科と連携します。このページでは月経の評価と対応を中心に扱いますが、ほかの体調の変化も相談してよい内容です。[1]

• 診断は確定しているか、経過を見ながら確認している段階か
• 月経が来ない場合、次はいつ連絡するか
• 薬の目的・飲み方と、予定外の出血への対応
• 妊娠希望が変わったときの相談先と必要な検査

3か月以上月経がない場合は、次に自然に来るのを待ち続けず相談しましょう。[7]PCOSと診断されていても、月経の遅れが常にそのためとは限りません。妊娠の可能性があれば検査し、製品の説明書に従った時期でも陰性のまま月経が来なければ再検査や受診を相談します。[5]

妊娠の可能性と腹痛・出血が重なる場合は当日中に相談を。突然の激痛や失神などは救急対応が必要です。新たな症状をPCOSだけで説明せず、変化として伝えてください。[6]

検査全体の流れは月経不順・無月経の検査と治療で確認できます。症状や通院の負担を含めて、次の診察で聞きたいことを選んでおきましょう。

初経がまだ起こっていない状態を原発性無月経、これまで月経があった人で月経がなくなった状態を続発性無月経として評価します。医療用語の定義と、受診を始める目安は区別が必要です。病名の定義に達するまで待つのではなく、年齢や症状を手がかりに相談します。[2]

日本の一般向けの受診目安は、15歳になっても初経がない場合、または3か月以上月経がない場合です。初経の有無だけでなく、乳房の発育など思春期の変化も確認します。13歳で乳房の発育が始まっていない場合などは、15歳を待たず評価が必要です。[1][2]

周囲と比べて不安になっても、外見や月経の有無だけで原因はわかりません。受診は将来の妊娠について結論を出す場ではなく、現在の身体の状態と必要な支援を確かめる機会です。保護者と一緒でも、一人で話したいことは医療者に伝えられます。

月経が来なくなった場合は、避妊の有無にかかわらず妊娠の可能性を確認します。市販の妊娠検査薬は製品の説明書どおりに使用します。早すぎる時期の陰性は確定ではないため、その後も月経が来なければ再検査や診察が必要です。[3]

授乳中や月経が不規則な場合でも、月経がないことだけを根拠に妊娠しないとは考えられません。ホルモン薬を使用している場合も、服薬状況や症状と合わせて判断します。性に関する情報を話しづらければ、診察室で個別に相談したいと伝えてください。[2]

初経には、ホルモンの働きに加え、子宮や腟などの構造が関係します。診察では成長の経過、乳房の発育、身長や体重の変化、家族の経過、腹痛などを確認し、必要に応じて採血や画像検査を行います。[2]

出血はないのに周期的に下腹部が痛む場合には、月経血の通り道などを確認することがあります。初経が遅れている原因はさまざまで、本人の努力や生活の良し悪しで説明できるものではありません。痛みや発育の心配があるときは年齢だけで待たないでください。[2]

内診や検査が心配な場合は、何をするのか、なぜ必要かを先に聞けます。検査方法は身体の状態や本人の希望を踏まえて相談します。診断に時間がかかる場合も、今回わかったことと次に確認することを分けて説明してもらいましょう。

妊娠以外では、脳から卵巣への指令の変化、PCOS、甲状腺やプロラクチンの異常、卵巣機能の低下などを考えます。子宮の処置や手術の後に月経が変わった場合も、その経過が手がかりになります。薬が関わることもあるため、お薬手帳やサプリメントの情報も持参してください。[2]

急な食事制限や強い運動負荷に伴う無月経は、骨や全身の健康の評価も必要です。一方でPCOSなどに伴って排卵が起こりにくい場合は、長期間の無月経に対し子宮内膜を守る治療を相談することがあります。無月経だからといって全員が同じホルモン状態ではありません。[5][6]

ほてり、腟の乾燥、乳汁のような分泌、強い頭痛、見え方の変化、急な体毛や声の変化などがあれば、月経と無関係と思わず伝えます。ただし、それぞれの症状だけで特定の病気と決まるわけではありません。[2]

妊娠検査、FSHなどのホルモン、女性ホルモン、甲状腺機能、プロラクチン、超音波検査などを、症状に合わせて組み合わせます。追加の採血やMRIなどが必要な人もいますが、無月経だから全員に同じ詳しい検査を行うわけではありません。[2]

検査結果は採血した時期や薬の影響も含めて解釈します。AMHだけで無月経の原因や将来の妊娠の可否を決めることはできません。検査が多いほどよいとは限らず、どの結果が治療方針に関わるのかを確認すると理解しやすくなります。[2]

結果を聞くときは「原因は確定したのか」「まだ何を確認するのか」「次はいつ来ればよいか」を質問してみましょう。自分で病名を調べ尽くしてから来院する必要はありません。無月経で行う検査と治療の選び方でも流れを説明しています。

治療では、原因への対応、骨や子宮内膜を守ること、妊娠を希望する場合の排卵への対応を分けて考えます。薬の後に出血があっても、自然な排卵が再開したことの証明にはなりません。薬の目的と、その後の確認方法を聞いておきましょう。[2]

妊娠希望が今はなくても、長い無月経を放置してよいわけではありません。生活の調整や通院の負担、薬への不安を伝え、続けられる方法を相談します。予定された再診前でも、症状が増えた、薬が合わない、妊娠の可能性が出た場合は連絡してください。

脳から卵巣へのホルモンの指令が弱くなり、排卵や月経が起こりにくくなる状態があります。食事で得るエネルギーが生活や運動で使う量に対して足りないこと、心理的な負担などが関係する場合を、機能性視床下部性無月経と呼びます。妊娠やほかの病気を除外して診断するもので、生活の変化だけから断定はできません。[1]

運動部に入った、練習時間が増えた、食事を抜くようになったといった経過は診察の手がかりです。体重が標準の範囲でも、必要な栄養が足りているとは限りません。「やせていないから関係ない」「運動しているから健康なはず」と考えて相談を遅らせないでください。[1]

記録するなら、厳密なカロリー計算より、食事を取れた時間や抜いた食事、練習・休養の変化を簡単に残す方法から始められます。数値を追うことが負担になるときは、その負担自体も診察で伝えましょう。

生理が遅れたときは、妊娠の可能性を最初に確認します。市販の妊娠検査薬は製品ごとの説明書に沿って使い、早い時期の陰性だけで妊娠を否定しないことが大切です。月経が来ない場合は再検査や受診について相談します。[2]

ほかにもPCOS、甲状腺機能の異常、プロラクチンの上昇、卵巣機能の低下、薬の影響などが考えられます。生活を整えても続く、別の症状がある、以前と違う変化が出た場合は、その情報を医師に伝えてください。[3]

眠れない、食べることが怖い、休むことに強い罪悪感があるといった困りごとも相談の対象です。気持ちの問題として片づけるのではなく、身体の評価と合わせて支援を考えます。自分の意志が弱いから起きた、と責める必要はありません。

3か月以上月経がない場合は婦人科へ相談してください。そこまで経っていなくても、月経間隔が長くなる状態が続く、急な体重減少、強い疲れ、骨の痛みや骨折の心配がある場合は早めに受診します。月経は全身の状態を見直す手がかりでもあります。[4][1]

食事が取れない、立つと倒れそうになる、動悸や著しい脱力があるときは、通常の予約日を待たず医療機関へ連絡してください。栄養状態が悪い場合には、血圧や脈拍、電解質などの評価が必要になり、入院での管理が検討されることもあります。[1]

原因としてエネルギー不足が関わる場合、食事を十分に取ることと運動負荷の調整が治療の軸です。体重の回復が必要な人もいます。必要量や増やし方は体格、活動量、栄養状態で異なるので、自己流で一律に決めず、医師や管理栄養士などの支援を受けます。[1]

運動に伴う月経異常を対象としたランダム化比較試験では、食事からのエネルギー摂取を増やす介入によって月経の回復が改善しました。ただし、特定の対象集団での研究であり、全員に同じ食事量や回復までの期間を当てはめることはできません。[6]

たとえば受診時に「練習を減らせる曜日」「食事を取りにくい時間」「相談できる家族や指導者」を書き出しておくと、実行できる方法を話し合いやすくなります。栄養状態が悪い場合は医療者の管理が必要なので、ここでの例を自己治療の計画にはしないでください。

女性ホルモンが低い状態が続くと、骨の健康への影響も問題になります。無月経が長い場合や、栄養不足・骨折のリスクが高い場合には骨密度などの検査を検討します。骨の確認が必要か、次の診察で質問してみましょう。[1]

低用量ピルなどで出血を起こしても、エネルギー不足そのものが改善したとは限りません。機能性視床下部性無月経では、月経再開や骨密度改善だけを目的にピルを使うことは推奨されず、治療目的を分けて考えます。必要なホルモン治療を行うかは、経過とリスクに応じて医師が判断します。[1]

「出血が一回来たから終わり」とせず、自然な周期、体調、食事や運動の状況を定期的に確認します。治療中に何を記録するか、どの変化があれば連絡するかは、負担が大きくならない形で相談してください。

• 最後の月経と、周期が変わり始めた時期
• 食事を減らした・運動を増やした・体重が変わった時期
• 疲労、立ちくらみ、睡眠、骨折歴、服用中の薬
• 食事や体重への不安、学校・職場・競技で困ること

正確な記録がなくても相談できます。体重の数字を見たくない、同席者の前で話したくないときは先に伝えてください。診察で大切なのは、自分の生活をよく見せることではなく、安全に取り組める支援を見つけることです。

受診の全体像は月経不順の検査と治療で確認できます。月経が長く来ない場合の原因については無月経の種類と受診の目安も参考にしてください。

生理が始まった日を1日目として、次の生理が始まる前日までが一つの周期です。たとえば9月1日に始まり、次が9月29日に始まったなら28日周期です。9月1日から5日間出血した場合、この5日間は「月経が続いた日数」であり、周期とは別の数字です。[1]

カレンダーには開始日と終わった日を分けて記録すると、間隔と出血期間を混同しにくくなります。紙の手帳でもスマートフォンでも、自分が残しやすい方法で構いません。何か月分もそろえることを受診の条件にしないでください。

少しだけ出血して一度止まり、後からいつもの生理が始まることもあります。どちらを開始日とすべきか迷うときは、「少量の出血」「いつもの量の出血」と別々に書きます。診察では出血の性質も確認するため、無理に一つの日へまとめなくて大丈夫です。

日本の一般向け情報では25〜38日が月経周期の目安です。24日以内の短い周期を頻発月経、39日以上で3か月未満の長い周期を稀発月経と呼びます。こうした区分は相談や評価の手がかりであり、一度範囲から外れたことだけで病名が決まるわけではありません。[1]

「毎月同じ日」に来る必要はありません。月によって日数が違うため、開始日が数日動いても周期自体は同じことがあります。一方、開始日だけを眺めていると間隔が伸びたことを見落としやすいので、前の開始日との差を見ます。

範囲内でも、これまで一定だった間隔が大きく変わった、出血が長引く、生活に支障のある症状が加わった場合は相談できます。正常・異常を自分で線引きしてから受診する必要はありません。気になる変化を言葉にして伝えましょう。

初経後しばらくは周期が安定しないことがあります。ただし「若いから」と長く放置せず、3か月以上月経がない場合は相談してください。15歳でまだ初経がない場合も相談の目安です。成長の進み方や繰り返す腹痛などによっては、もっと早く診察を受けます。[2]

妊娠・授乳、閉経に向かう変化、ホルモン薬の使用も出血のパターンに関係します。薬で起こる出血や、治療によって出血を減らしている状態を、自然な月経周期と同じものとして判断しないことが大切です。[3]

診察では、使っている薬の名前と開始時期、飲み忘れや変更の有無を伝えます。自己判断で薬をやめて「本来の周期」を調べる必要はありません。妊娠の可能性、今の治療目的、出血の変化を確認したうえで判断してもらいましょう。

アプリの予定日は、過去の記録などから計算した予測です。その日からのずれが、そのまま病気の重さを示すわけではありません。受診時には予測画面だけでなく、実際の出血開始日が並ぶ画面やメモを見せると伝わりやすくなります。

出血があることと、排卵があったことは同じではありません。排卵のない周期でも出血が起こり得ます。基礎体温は参考になりますが、周期の数字や体温の形だけで排卵の有無・病名を決めず、妊娠希望などに応じて診察で確かめます。[1][3]

「予測日を過ぎたけれど生理が来ない」ときに妊娠の可能性があれば、製品の説明書に従って妊娠検査を行います。検査が早すぎた場合の陰性は確定ではありません。月経が来ないままなら再検査や受診について相談してください。[4]

• 9月1日：いつもの量の生理が始まった
• 9月5日：出血が終わった。仕事は普段どおりできた
• 9月29日：次の生理が始まった。前回から28日
• 気になる変化：いつから、どんな出血・痛み・体調変化があるか

これは書き方を示す架空の例です。量を正確な数値にする必要はなく、「いつもより多い」「途中で交換が必要」「少量が続く」など、本人が説明できる言葉で残します。痛みで休んだ、夜に起きたといった生活への影響も書き添えられます。

周期の計算が負担になれば開始日だけでも十分です。記録が抜けた日を推測で埋めず、不明のままにして構いません。受診のときは「わかる日」「覚えていない日」を分けて伝えると、確かな情報をもとに話せます。

短い・長い周期が続く、3か月以上来ない、これまでと違う出血を繰り返す場合は婦人科へ。妊娠を希望していて周期が不規則な場合も、一定期間待つ前に相談できます。月経不順の検査と治療の流れでは、初診で確認する内容を説明しています。[2][6]

妊娠の可能性があり腹痛や出血を伴うときは、周期の記録を続けるだけで済ませず当日中に相談を。突然の激痛、失神、強いめまいがある場合は救急対応が必要です。妊娠検査が陰性でも、症状を優先して受診してください。[5]