水痘ワクチン
2回目の時期・効果・副反応
水ぼうそうのワクチンは2回受けます。1回目が済んだら、3歳になる前に2回目を受けられるよう、次の予約も相談しておきましょう。
水痘ワクチンの定期接種は1歳から3歳未満に2回です。1回目は標準的に1歳~1歳3か月、2回目は1回目の6~12か月後が目安で、最短でも3か月あけます。2回目は軽症も含めた発症予防を高めるために大切です。接種が遅れた場合は、残りの期間とこれまでの接種記録を医師に確認してください。[1]
接種後、受診を急ぐのはどんなとき?
接種後の症状でも、ワクチンが原因とは限りません。急な変化は原因の判断より受診を優先します。
呼吸が苦しい、唇が青紫、意識が戻らない、呼びかけへの反応が弱い、けいれんが続く。全身のじんましんに呼吸症状などを伴う場合も救急対応が必要です。
発熱が長引く、飲めない、発疹が広がる、皮膚に赤紫色の点やあざが出ている場合。免疫を抑える治療中で発疹が出た場合は早めに連絡してください。
軽い症状だけで、呼吸・顔色・反応が普段どおり、水分がとれて、おしっこも出ている場合。悪化や長引く症状は相談してください。
相談時のメモ:ワクチン名、接種日時、症状の開始時刻、水分がとれているか・おしっこが出ているか、使った薬。迷う場合は子ども医療電話相談 #8000も利用できます。緊急時は記録を後回しにしてください。
水ぼうそうを防ぐため、2回目も受けましょう
水痘は水痘・帯状疱疹ウイルスによる感染症です。発熱やかゆい水ぶくれだけでなく、皮膚の細菌感染や肺炎などを合併することがあります。ワクチンは、ウイルスの力を弱めて、体に病気を防ぐ力をつける「生ワクチン」です。かかってから治す薬ではなく、接種しても水ぼうそうになることはあります。[1]

世界の複数の研究をまとめると、1回の接種より2回の接種で、水痘全体の発症を防ぐ効果が高い傾向が確認されています。園での流行を待たず、対象の時期になったら予約を相談しましょう。[3]
2回目は6〜12か月後が目安です
| 項目 | 標準的な予定 | 注意点 |
|---|---|---|
| 定期接種の対象 | 1歳~3歳未満 | 自治体の予診票でいつまで受けられるかを確認 |
| 1回目 | 1歳~1歳3か月が標準 | 1歳になったらMRなどとともに計画 |
| 2回目 | 1回目の6~12か月後 | 通常は6〜12か月あけます。早める場合も3か月以上あけて、医師と予定を決めます |
「2回目は半年後」と覚えていても、1回目が遅いと原則無料で受けられる期限が先に来ることがあります。予約の際に、1回目を受けた日と3歳になる日を伝えましょう。必要な間隔をあけて受けられる日を、医療機関と一緒に決められます。[1][2]
2回目が遅れた・水ぼうそうにかかったか分からないとき
2回目が遅れても、そのことだけで1回目の記録が無効になるわけではありません。あと何回必要か、次はいつ受けられるか、費用の助成があるかを確認しましょう。3歳以降は通常の定期接種とは扱いが異なるため、任意接種の費用や独自助成を自治体・医療機関に問い合わせてください。[2]
水痘にかかったことが確かな場合と、「湿疹が出たので水ぼうそうだったと思う」という場合は分けて考えます。過去の診断、検査、これまでの接種記録を医師と確認し、残りの接種が必要かを相談しましょう。[1]
発熱や発疹が出たときと、接種前の注意点
赤み・腫れのほか、発熱や発疹がみられることがあります。強い症状や長引く症状を「接種のせいだから大丈夫」と見過ごさず、呼吸や顔色、元気、水分がとれているかを確認しましょう。接種後の発疹と自然の水痘などは見た目だけで判断しないでください。[1]
生ワクチンのため、免疫不全や免疫を抑える治療中の方、妊娠中の方などは接種できない場合があります。ステロイドを含む薬や免疫グロブリン・輸血のいつ受けたかを伝え、薬を自分で休んで接種することは避けます。発熱や急性の重い病気がある日は接種医へ連絡します。[1][2]
接種日・以前の診断・使っている薬を確認しましょう
母子健康手帳の水痘ワクチンの接種日、過去の水痘の診断、現在の薬を用意します。次回予約では自治体の期限内かも確認し、転居した場合は新しい自治体の予診票が必要か問い合わせましょう。[2]
1回より2回のほうが、予防効果は高まりますか?
複数の研究をまとめた結果では、水ぼうそうの発症を防ぐ効果は、1回接種で81%、2回接種で92%と報告されています。これは、接種を受けていない場合と比べて、発症がどのくらい少なくなったかを表す数字です。[3]
ただし、調べた地域やワクチンの種類はさまざまで、日本の子ども一人ひとりに同じ効果を約束する数字ではありません。接種方法を比べた試験をまとめた研究でも、2回接種を支持する結果が得られています。[4]
よくある質問
1回だけでも十分ですか?
1回でも重症化予防が期待されますが、軽症を含む水痘の発症予防を高めるため定期接種では2回受けます。母子健康手帳で2回目の接種日まで確認してください。
2回目を半年以内に受けられますか?
最短では1回目から3か月以上の間隔が必要ですが、標準は6~12か月後です。期限や流行状況を踏まえて接種医と計画し、時期を早めたい場合も医師に相談してください。
接種後に水ぼうそうのような発疹が出ました。登園できますか?
発疹の原因の確認が必要です。受診前に接種日と症状を電話で伝え、医師の診断と園の取り扱いを確認してください。接種済みという理由だけで登園可とは判断できません。
3歳を過ぎてしまったら受けられませんか?
接種そのものが一律にできなくなるわけではありませんが、通常、原則無料で受けられる対象とは異なります。必要回数や費用・助成を接種医と自治体へ確認してください。
参考文献
- 厚生労働省:水痘ワクチン(国内の対象・接種間隔・安全性)
- 日本小児科学会:推奨する予防接種スケジュール/キャッチアップスケジュール(国内接種計画)
- Marin M, et al. Global Varicella Vaccine Effectiveness: A Meta-analysis. Pediatrics. 2016. メタ解析. PMID: 26908671
- Relative efficacy of varicella vaccines: network meta-analysis of randomized controlled trials. 2022. RCTネットワークメタ解析. PMID: 35713564
- Safety of varicella vaccination strategies: An overview of reviews. 2022. レビューの概観. PMID: 36484085
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