ピコ秒レーザーは短いパルス幅のレーザー、マイクロニードルは微細な針で皮膚に刺激や薬剤導入経路を作る方法、マイクロニードルRFは針先から高周波エネルギーを与える方法です。原理は異なり、研究結果をまとめて「最新治療」と一括りにはできません。

国際コンセンサスでは肝斑を再発性・多因子性の疾患として包括的に管理する考え方が示され、機器は診断、遮光、薬物治療等との関係で位置づけます。[1]

同じ名称でも針の深さ、エネルギー、照射間隔、併用薬が異なります。施術名だけで研究結果をそのまま当てはめられません。

755nmピコ秒レーザーとハイドロキノンの併用を、ハイドロキノン単独と比較した分割顔RCTがあります。短期的な評価に役立つ一方、対象数、波長、設定、併用治療を超えて一般化はできません。[2]

レーザー全体の近年のメタ解析では、ピコ秒レーザーやフラクショナルレーザーが対照より有意に優れると確認できない比較があり、エビデンスの確実性は非常に低いと評価されています。[3]

「従来機より新しい」「パルスが短い」という機器特性だけで、肝斑への優越性や安全性を断定できません。

マイクロニードル補助療法のRCTをまとめた系統的レビュー・メタ解析では改善が報告されていますが、導入する薬剤、施術間隔、対照治療、追跡期間が異なります。[4]

マイクロニードルRFのレビューでは、有望な結果を示す報告がある一方、研究数と対象数が限られ、方法も不均一です。[5]長期の再発、安全性、標準治療との直接比較を踏まえる必要があります。