PIHは炎症の後に生じるため、最初の目標は炎症を長引かせないことです。海外の外用治療系統的レビューでも、続いている炎症が目立ちにくい場合があること、広域紫外線防御を多くの研究が基本対応として扱っていることが示されています。[2]

広域紫外線防御はPIH治療研究で広く推奨されていますが、日焼け止めだけで発症を完全に防げるわけではありません。[2]屋外時間、汗や摩擦、塗り直しの可否、洗浄時の刺激を含めて選びます。

• 日焼け止めだけでなく、帽子・日傘・衣類・日陰も組み合わせる
• 擦り込まず、少量ずつ複数箇所に置いて広げる
• 汗、摩擦、屋外時間に応じて塗り直す
• 落とすときに強くこすらず、肌に合う洗浄方法を選ぶ

PIHに対する外用治療の系統的レビューでは、レチノイド、ヒドロキシ酸、ナイアシンアミドなど複数成分が検討されていますが、原因、濃度、評価法が異なります。乾燥、皮むけ、灼熱感、かゆみなどの副作用も報告されています。[2]

日本での医薬品承認、保険適用、化粧品の区分は、海外試験と同じではありません。「PIHに効く成分」として複数を一度に始めず、一つずつ反応を確認します。

ビタミンC外用やイオン導入は美容目的で利用されますが、PIH予防について、原因治療・低刺激ケア・紫外線対策を置き換えるほど確立した根拠はありません。製剤の安定性、濃度、導入法、併用成分が異なるため、「高濃度」「導入」という言葉だけで効果を比較できません。

施術後PIHの予防策を比較した2026年の系統的レビュー・ネットワークメタ解析では複数の介入が検討されましたが、含まれたRCTの数と規模には限界があり、個別化が必要とされています。[4]自己判断でステロイドやトラネキサム酸を追加せず、施術内容に応じた指示を優先します。

シミ取りレーザー後の経過とPIHでは、かさぶたから色調変化までの確認点を解説しています。