皮膚の炎症に伴ってメラニンの産生や分布が変化し、炎症が落ち着いた後も褐色〜灰褐色の色調が残る状態をPIHと呼びます。ニキビだけでなく、湿疹、かぶれ、虫刺され、やけど、摩擦、レーザーなど医療行為を含む刺激の後にも起こります。[5]

色素が主に表皮にあるか、炎症によって真皮側にも及ぶかで色調や経過が異なります。ただし、見た目だけで深さや原因を正確に判断することはできません。

PIHの色だけを治療しても、新しいニキビ、湿疹、かぶれ、摩擦が続けば新たな色素沈着が加わります。ニキビでは炎症期の標準治療と炎症軽快後の維持療法が重要で、日本皮膚科学会のガイドラインも活動性皮疹への継続治療を示しています。[1]

シミの種類と見分け方では、肝斑・老人性色素斑・ADMなどとの違いをまとめています。

2024年の系統的レビューでは、外用、併用療法、レーザー・光治療などで部分的な改善は報告される一方、完全反応は多くなく、研究条件も不均一でした。レーザー・エネルギーデバイスで悪化した例も含まれます。[2][3]

ハイドロキノン、アゼライン酸、レチノイド、トラネキサム酸などは海外研究がありますが、日本での承認・保険適用、濃度、製剤、対象疾患は同じではありません。PIH専用の標準薬として自己判断で組み合わせないでください。

外用や施術後に強い赤み、腫れ、水疱、びらん、膿、増していく痛み、白抜けがある場合も、次回予約まで待たず実施施設または皮膚科へ連絡します。