静脈血栓ができる可能性は、長く動けないことに加え、手術・骨折・入院、がん、過去の静脈血栓塞栓症、妊娠・産後、エストロゲンを含む薬、肥満、加齢などで変わります。複数の因子が重なるときや、過去に血栓症を経験した人では、個別の予防計画が大切です。[1][2][3]

医療に関係する場面

手術・入院・骨折・長期安静・がん治療

体質・既往

以前の血栓症、特定の血栓傾向、妊娠・産後

服薬・生活

エストロゲンを含む薬、長時間の移動や着座

飛行機、列車、車などで長時間同じ姿勢が続くと、脚の静脈血流が滞りやすくなります。ただし、健康な人の短い移動で一律に抗凝固薬が必要という意味ではありません。席を立てる時に歩く、座ったまま足首を動かす、きつすぎる衣服を避けるなど、無理のない方法を考えます。高リスクの人は旅行前に主治医へ具体的な予防法を相談してください。[1][4][5]

入院中や手術後の予防では、病気や手術の種類、歩けるまでの期間、出血の可能性に応じて、早期離床、足を動かす方法、機械的予防、薬物予防などを選びます。薬を使うかどうかは本人が単独で決めず、担当チームの指示を確認してください。がん治療中は病状や治療内容によりリスクが変わります。[1][2][6]

妊娠・産後、経口避妊薬やホルモン補充療法なども血栓リスクに関わる場合があります。ただし薬の種類や既往歴によって考え方は異なります。治療薬を自己中止せず、過去の血栓症、家族歴、喫煙、長期安静などを処方医へ伝え、必要な代替方法を相談してください。[1][2][3]

片脚だけの腫れや痛みは深部静脈血栓症の手掛かりです。突然の息切れ、胸痛、失神は肺塞栓症の可能性を含めて緊急評価が必要です。リスク因子がなくても起こり得るため、「旅行していないから大丈夫」と判断しないでください。[1][2][7]

手術・入院・長距離移動が予定され、血栓症の既往、がん、妊娠・産後などがある場合は、事前に主治医へ予防の必要性を尋ねてください。脚の急な左右差が出た時は早めに対面で相談し、息切れ・胸痛・失神があれば救急対応を優先します。市販薬や手持ちの抗凝固薬を自己判断で使わないでください。[1][2]