NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）は、痛みに関わるプロスタグランジンの産生を抑える薬です。イブプロフェンやロキソプロフェンなどがあり、月経困難症で使われます。複数の試験をまとめた研究では、機能性月経困難症の痛みを軽くする効果が確認されています。[2]

アセトアミノフェンも鎮痛薬の一つですが、NSAIDsと同じ成分ではありません。どちらが適しているかは、持病、併用薬、これまでの副作用などで変わります。生理痛への比較データには限界があり、商品名の知名度や「強そう」という印象だけで選ばないようにしましょう。[2]

市販薬には複数成分を含むものもあります。同じブランド名でも配合や対象年齢が違う製品があるため、箱の「成分」「用法・用量」「してはいけないこと」を確認します。迷うときは、今使っている薬の箱や写真を薬剤師に見せて選びます。

痛みが強くなってからより、出始めの段階で対応することが大切です。毎回の症状が予測できる場合は、いつから使うとよいかを医師と相談できます。予定日が近いという理由だけで、製品の指示を超えて毎日飲み続けることは避けてください。[1]

実際の1回量、服用間隔、1日の回数は、薬と製品によって違います。ほかの人の処方やインターネット上の別製品の説明をそのまま使わず、自分の薬の指示を確認してください。特に年齢制限のある市販薬を子どもへ流用しないことが大切です。[3]

薬を飲むときは水などで服用し、空腹時の扱いや飲酒の制限も製品の説明に従います。食事ができないほど吐き気が強い場合や、何度も吐く場合は、無理に内服を繰り返さず医療機関へ相談してください。[3]

生理痛の薬に頭痛薬や総合感冒薬を追加すると、同じ鎮痛成分や同じ種類の薬が重なることがあります。別の商品名でも重複は起こりえます。服用前に成分を確認し、自己判断で複数の解熱鎮痛薬を重ねないでください。[3]

病院で処方された薬、市販薬、サプリメントも含めて、お薬手帳や一覧で共有します。「いつもの薬は毎日ではなく時々使う」という場合も伝えましょう。飲み合わせの確認では、たまに飲む薬も情報になります。

追加してよいか分からない場合は、最後に飲んだ薬の名前・量・時刻と、いまの症状を薬剤師や処方医に伝えます。効くまでの時間が不安でも、指示された間隔を短くして飲み足すことは避けてください。

胃・十二指腸潰瘍、腎臓・肝臓・心臓の病気、薬で誘発される喘息やアレルギーなどがある人は、使えない鎮痛薬があります。血液を固まりにくくする薬などを使用中の場合も、医師や薬剤師に伝えてください。胃薬を一緒に飲めばすべてのリスクがなくなるわけではありません。[3]

妊娠中、妊娠の可能性がある、授乳中の場合は、使用する薬について相談してください。月経が遅れているときの腹痛を生理痛と決めつけず、妊娠に関連する問題も確認する必要があります。製品ごとの使用制限を守ります。[3]

妊娠の可能性がある腹痛や出血に、突然の強い痛み、めまい、失神が加わる場合は、薬で様子を見ることを優先しないでください。異所性妊娠など、急いで対応する病気が隠れていることがあります。[4]

指示どおり使っても欠席・欠勤が続く、効果が短くすぐ追加したくなる、以前より必要な回数が増えた場合は受診の目安です。「鎮痛薬が効かない体質」と片づけず、薬の選び方やタイミング、子宮内膜症などの可能性を確認します。[1]

低用量のホルモン配合薬など、毎月の症状を減らす治療も選択肢です。鎮痛薬を使い続けるか、別の治療を取り入れるかは、効果、副作用、妊娠希望などで決めます。具体的には生理痛のホルモン治療と漢方で比較できます。[5]

診察では「薬を飲んだら痛みが何割減ったか」が分からなくても構いません。「通勤できた」「途中で帰宅した」「夜は眠れなかった」など、生活の変化を説明してください。次の月経で試す対応と、どんな症状なら予約前に連絡するかを決めておきましょう。

突然痛みの性質が変わった場合は、使い方の調整だけで済むとは限りません。受診判断の全体は生理痛の治療と受診目安も確認してください。