【二重整形（埋没法）とは？仕組みや経過を医師が解説】

埋没法とは：手術の仕組み・持続期間・取れるリスク

二重整形（埋没法）は、メスを使って皮膚を切開することなく、医療用の極細の糸を用いてまぶたの内側を留め、自然な二重のラインをつくる美容整形の手術手法です。

埋没法の手術の仕組みはどうなっている？

埋没法は、まぶたの皮膚と、目を開けるときに働く筋肉（眼瞼挙筋）または軟骨のような硬い組織（瞼板）を、医療用の極細糸で結びつけることによって二重の折り返し（ライン）を再現する治療法です。この術式は「非切開法」や「切らない二重手術」とも呼ばれ、皮膚を大きく傷つけることなく、わずか数ミリの針穴から糸を通すだけで治療が完結するため、身体への負担が非常に少ないという特徴があります。

近年では、縫合技術の進化により、瞼板・挙筋・眼輪筋を精緻に固定する術式なども研究されており、より自然で強固な二重ラインを形成することが可能となっています^[2]。また、この施術は、顎矯正手術などの大きな骨切り手術と同時に行われることもあり、顔全体の調和を整えるために応用されるなど、形成外科・美容外科領域で広く確立された技術です^[3]。

埋没法で形成した二重はどれくらい持続する？

埋没法でつくられた二重の持続期間には個人差が非常に大きく、一般的には3年から5年程度、長い方であれば10年以上持続する場合もあります。埋没法は半永久的な効果を保証する手術ではなく、あくまで糸の結び目によって組織を一時的に固定し、擬似的に二重の折り込みを作っている状態です。そのため、時間の経過とともに結んだ糸が少しずつ組織に食い込んで緩んだり、組織自体が伸びてしまったりすることで、二重の幅が狭くなったり、ラインが消失したりすることがあります。

糸が取れてしまう主なリスクとは？

埋没法の糸が取れる、あるいは緩んでしまう要因には、いくつかの明確なリスクが存在します。

• まぶたを強くこする、マッサージするなどの物理的な刺激
• まぶたの皮膚や脂肪に厚みがあり、糸に強い負荷がかかること
• 加齢に伴う皮膚のたるみや、体重の大幅な増減
• 広い二重幅（無理なデザイン）を狭いまぶたに作成すること

特にまぶたに厚みがある場合は、糸だけで二重の重みを支え続けることが難しく、時間の経過とともに取れるリスクが高まりやすい傾向があります。

埋没法の種類：瞼板法 vs 挙筋法の違い・メリットデメリット

埋没法の種類における「瞼板法（けんばんほう）」と「挙筋法（きょきんほう）」とは、二重の折り込みを作るために糸を固定する対象組織の違いによって分類される2大術式のことです。

日常診療においては、「瞼板法と挙筋法のどちらが自分に合っていますか」というご質問を非常に多くお受けします。実臨床では、患者さま一人ひとりのまぶたの厚みや眼瞼下垂（目の開きにくさ）の有無、ご希望 of 二重ラインの幅などを診察時に細かく評価し、どちらの術式が最もリスクが少なく理想に近い形を維持できるかを慎重に選択するよう心がけています。術式の特徴を十分に理解した上で選択することが大切です。

瞼板法（けんばんほう）の特徴

瞼板法は、まぶたのフチにある硬い軟骨組織（瞼板）に糸を通し、皮膚と固定する方法です。瞼板は組織が硬く変形しにくいため、手術の操作が比較的簡便であり、医師による仕上がりのブレが生じにくいという特徴があります。施術時間が短く、術後の腫れも最小限に抑えやすいというメリットがある一方で、硬い組織に糸を通すため、糸が結膜側（まぶたの裏側）に露出して角膜を傷つけるリスクが稀に存在します。

挙筋法（きょきんほう）の特徴

挙筋法は、目を開けるときに動く筋肉である「眼瞼挙筋（がんけんきょきん）」、あるいはその腱膜に糸を通して皮膚と固定する方法です。この方法はまぶたの柔らかい組織に糸をかけるため、まぶたの裏側に糸が露出しにくく、角膜を傷つける心配が極めて少ないという大きなメリットがあります。また、目を閉じたときの引きつれ感が少なく、自然な二重幅が作りやすいのも特徴です。しかし、挙筋は常に動く筋肉であるため、技術的に難易度が高く、医師の熟練度によって仕上がりが左右されやすいほか、一時的に目の開きにくさを感じる場合があります。

瞼板法と挙筋法、どちらを選ぶべき？

どちらの術式が優れているかという単純な比較ではなく、まぶたの解剖学的構造（脂肪の量、皮膚のたるみ、筋肉の強さ）に応じて適切に使い分けることが求められます。以下に両術式の違いと特徴をテーブル形式にまとめました。

埋没法の点数（1点留め〜4点留め）の違いと選び方

埋没法における「点数（留め数）」とは、まぶたに糸を通して固定する箇所の数のことであり、一般的に1点留めから4点留め（またはそれ以上）の選択肢が存在します。

診察の場では、「点数が多いほど取れにくいですか」「とりあえず4点留めにしておけば安心でしょうか」と質問される患者さまも多いです。実際の診療においては、いたずらに点数を増やしてまぶたへの異物負担を大きくするのではなく、皮膚 of たるみ具合や、平行型・末広型といったご希望の二重幅のデザイン、皮膚の強度などに応じて、最小限かつ最適な点数を一人ひとり見極めて提案することを重要視しています。

点数（留め数）による強度の違い

埋没法の点数が増えるほど、1箇所あたりにかかる組織への負荷が分散されるため、二重のラインが外れにくくなり、結果として持続期間が延びる傾向にあります。また、複数の点で皮膚と筋肉（または瞼板）を留めることにより、カクカクとした不自然な直線ではなく、なめらかで丸みのある綺麗な二重アーチを作りやすくなります。しかし、留める点数が増えるということは、それだけまぶたの中に残る糸の量が増え、手術中の腫れや内出血、組織への負担が一時的に大きくなることも意味しています。

何点留めが最適？まぶたの状態に合わせた選び方

まぶたの状態やなりたいデザインに応じて、最適な点数は異なります。以下に主な点数の特徴を分類します。

1点留め

まぶたの中央付近を1箇所だけ留める方法です。腫れが非常に少なく費用も抑えられますが、強度が最も低いため、もともと奥二重でラインのクセがある方や、ごく短期間のお試しを希望される方に適しています。

2点留め

まぶたの2箇所を固定する、最も標準的な方法です。腫れの少なさとなめらかなラインの持続性のバランスが良く、まぶたの厚みが標準的な方に広く適応されます。

3点・4点留め

3箇所または4箇所の点で細かく留めることで、強固な固定力となめらかなカーブを作ります。まぶたが厚く腫れぼったい方、皮膚にたるみがある方、または幅の広い平行型の二重を希望される方に適した選択肢です。

埋没法のダウンタイム：腫れ・内出血の経過と過ごし方

埋没法における「ダウンタイム」とは、手術後に生じるまぶたの腫れ、むくみ、内出血、突っ張り感などの症状が落ち着き、自然な二重幅として定着するまでの回復期間のことです。

外来診療においては、「翌日から仕事に行けますか」「できるだけ周囲に整形したことを知られたくないのですが」と術後のダウンタイムを非常に心配される患者さまを多くお迎えします。実際の術後のフォローアップでは、冷やすタイミングや、就寝時の頭の位置を少し高く保つことなど、術後の腫れを最小限に抑えるための具体的なセルフケアを丁寧にアドバイスし、少しでも安心して回復期を過ごしていただけるよう努めています。

腫れや内出血はいつまで続く？経過の目安

一般的な埋没法のダウンタイム経過は、以下のように段階を踏んで落ち着いていきます。

1. 手術当日〜翌日: 腫れのピークです。まぶたが泣き腫らしたように強くむくみ、糸の結び目付近がやや突っ張る感じがします。人によっては軽度の内出血（赤紫色〜青色のあざ）が現れることがあります。
2. 術後3日目〜1週間: 大きな腫れやむくみは徐々に引き始め、およそ1週間程度で不自然さがかなり薄れてきます。メイクをすれば、ある程度カモフラージュができる状態になります。
3. 術後2週間〜1ヶ月: 軽微な左右差やむくみが完全に消失し、本来デザインした理想的な幅と形の二重ラインとして定着します。

ダウンタイムを最小限に抑える過ごし方

ダウンタイムをいかに短く抑え、綺麗な仕上がりを導くかは、術後の過ごし方に大きく依存します。特に血流を過剰に促進する行為は、腫れや内出血を悪化させる直接の原因となるため、注意が必要です。

埋没法の失敗例と修正手術：左右差・ラインの消失・食い込み

埋没法における「失敗」とは、施術後に二重のラインに著しい左右非対称（左右差）が生じたり、思い描いた幅と違ったり、糸の食い込みやポコつきが不自然に続いたり、数ヶ月でラインが消失したりするなどの状態を指します。

実臨床では、他院での施術後に「二重の幅が左右で大きく違う」「不自然に食い込んで糸のポコつきが目立つ」といった深刻なお悩みを抱えて修正の相談にいらっしゃる方が少なくありません。実際の診察・修正手術の現場では、まずは焦って再手術を行うのではなく、現在の腫れの状態を正確見極め、残っている糸の位置や癒着の状況を細かく確認した上で、いつ抜糸すべきか、あるいは再埋没を行うべきかを慎重に見極めることが最も重要なポイントとなります。

埋没法における代表的な失敗例

• 左右差: 左右のまぶたで糸を留める位置や引っ張り具合が異なっていたり、元々の骨格や目の開き具合の違いを考慮せずに施術したりすることで生じます。
• ラインの早期消失: まぶたが厚い方や、まぶたのクセが強い方に無理やり幅の広い二重を埋没法で作った場合、短期間で糸が緩んでラインが消えてしまうことがあります。
• 不自然な食い込みと糸の露出（ポコつき）: 糸の結び目が皮膚の浅い部分に留まってしまうと、目を閉じたときにポコっとしたしこりのように目立つことがあります。また、結び方が強すぎると不自然な食い込みが長引きます。

失敗した場合の修正手術の流れ

埋没法の大きなメリットは「やり直し（修正）が比較的容易である」という点にあります。修正方法としては、以前に入れた糸をまぶたの裏側や微小な針穴から「抜糸」し、元の状態に戻してから、改めて適切なデザインで留め直します。

なお、まぶたの皮膚や脂肪が非常に厚い方や、何度も埋没法が外れてしまう方の場合、埋没法のみで再度修正を試みても同様の失敗を繰り返す可能性があります。その際は、全切開法^[1]や、部分切開・最小切開を組み合わせるアプローチ^[4]など、切開を伴う方法を検討することが、最終的な満足度とラインの永続的な維持において極めて有効な解決策となります。

埋没法の費用相場と保証制度の比較ポイント

二重整形（埋没法）における「費用相場と保証制度」とは、手術費用として発生する料金体系と、術後に万が一糸が取れたりデザインを変更したくなったりした場合に提供されるアフターケアや再施術のサポート内容のことです。

臨床現場では、施術自体の技術だけでなく、術後の保証内容を患者さま自身が正しく理解しているかどうかが、その後の安心感に大きく関わると実感しています。そのため実際のカウンセリング時（診療フロー）においては、「どのような状態になったら保証の対象となるのか（糸が外れた場合のみか、幅の変更も可能か）」「保証期間は何年間か」といった疑問に対し、あらかじめ分かりやすい書面や資料を提示しながら明確に説明し、後々のトラブルを防ぐよう取り組んでいます。

二重整形（埋没法）の費用相場

埋没法の費用は、留める点数や使用する糸の性質、あるいは瞼板法・挙筋法といった術式の違いによって変動します。一般的な相場は両目で50,000円〜150,000円程度です。1点留めなどのシンプルな方法であれば、30,000円前後で行っているクリニックもありますが、取れにくさを重視した特殊な4点留めや挙筋法をベースとした高度な技術を要する術式では、200,000円以上になることも珍しくありません。極端に安い価格を前面に押し出しているケースでは、麻酔代やアフターケア代が別料金になっていないかを事前に確認することが重要です。

保証制度を比較する際のチェックポイント

埋没法を受ける際は、必ず「保証制度」の詳細を比較検討してください。見るべきポイントは以下の3つです。

• 保証が適用される範囲: 「糸が完全に取れた場合」のみなのか、「二重の幅をもっと広げたい（または狭くしたい）場合」や「左右差が気になる場合」も対象に含まれるのか。
• 保証期間の長さ: 1年保証、3年保証、5年保証、あるいは永久保証など、クリニックやプランによって幅があります。
• 再施術にかかる実質負担額: 保証期間内であっても、麻酔代や再施術の手術費用（一部自己負担金）が別途発生するケースがないか。

まとめ

二重整形（埋没法）は、メスを入れずに理想の目元を実現できる非常に優れた施術ですが、その仕組みや注意点、アフターケアについて正しく理解しておくことが何より大切です。

この記事では、埋没法の手術の仕組みや持続期間、瞼板法と挙筋法の違い、留める点数の選び方からダウンタイムの過ごし方、万が一の失敗時の修正、そして費用や保証制度の比較ポイントまでを網羅的に解説しました。埋没法を成功させるためには、ご自身のまぶたの状態（皮膚の厚さやたるみ、筋肉の強さ）を専門医に客観的に診断してもらい、無理のないデザインと適切な術式を選択することが非常に重要です。術後のアフターケアやダウンタイム期間中のセルフケアも仕上がりに影響するため、医師の指示に従い、無理のないスケジュールで施術を計画してください。

よくある質問（FAQ）

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