「保険治療で改善しなかった」という事実だけでは、自費施術が次の正解とは限りません。診断、薬の使い方、継続期間、維持療法を確認します。

日本皮膚科学会のガイドラインでは、アダパレン、過酸化ベンゾイル、それらの配合剤などが面皰や炎症性皮疹への標準治療として位置づけられています。ピーリングなど保険適用外の施術は、医薬品と同等または優位であることが明確でなければ強く推奨しない方針です。[1]

同じ「ニキビ」「ニキビ跡」という言葉でも、皮膚で起きていることが違えば治療の標的も変わります。

研究があることと、全員に勧められることは同じではありません。機器、波長、出力、施術間隔、併用治療が異なる研究を一括りにしないことが大切です。

2022年のネットワークメタ解析では、物理的治療に有効性を示す結果がある一方、化学ピーリングや光化学療法などは不確実性が高く、含まれた試験の質は中等度から非常に低いと評価されました。[3] LEDや瘢痕へのマイクロニードリング・RFについても系統的レビューがありますが、設定や併用治療の違いを考慮する必要があります。[6][7][8]

1. 活動性ニキビか、治癒後の変化かを分ける

   炎症が続いていれば、新しい瘢痕を防ぐ治療を優先します。

2. 施術の標的を一つに絞る

   面皰、炎症、血管、色素、瘢痕、皮脂腺のどれを扱うか確認します。

3. 標準治療との関係を決める

   置き換えるのか、追加するのか、標準治療を使えない理由まで明確にします。

4. 評価時期と中止基準を先に決める

   試す回数、同条件の写真、皮疹数、刺激の持続、総費用を確認します。

初回価格だけでなく、治療全体の負担と、トラブル時の連絡先まで確認します。